病例【心胸】特别精彩病例｜血糖升高12年，左胸背部皮疹疼痛半月，典型病例分享

患者性别：女

患者年龄：69岁

主诉：血糖升高12年，左胸背部皮疹疼痛半月   

简要病史：12年前发现血糖升高，外院确诊2型糖尿病（具体不详），期间口服阿卡波糖、皮下注射精蛋白人胰岛素混合30R控制血糖，用药不规律，未监测血糖情况，半月前出现左胸部、腰背部针刺样疼痛，烧灼感，出现沿腰背带状分布大小不一红斑，红斑上出现粟粒大小丘疹、水疱疹，于当地诊所对症处理（具体不详），期间部分水疱破裂结痂，皮肤破溃，疼痛加剧，不能耐受，测随机血糖28mmol/L

体格检查：T：36.5 ℃ P：81 次/分 R：20 次/分 BP：146/90 mmHg，左胸部至腰背部可见呈带状分布大小不一红斑，红斑上出现粟粒大小丘疹、水疱疹，疱壁紧张，疹间不相容，部分结痂，皮肤稍破溃，无明显炎性渗出。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率81次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛无反跳痛。四肢肌力及肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出

辅助检查：糖化血红蛋白(HBA1c)15.9%↑、随机葡萄糖(GLU)28.54mmol/L↑。血脂：总胆固醇(TC)7.73mmol/L↑、甘油三酯(TG)2.33mmol/L↑、低密度脂蛋白(LDL-C)5.30mmol/L↑。肾功能：肌酐(CRE)96.0umol/L↑、尿酸(UA)455.0umol/L↑

临床诊断：1、2型糖尿病伴血糖控制不佳2、带状疱疹性神经痛3、血脂异常4、肾功能检查的异常结果

胸部CT平扫：