辛老师分析网友诉苦经

辛老师分析网友诉苦经

2021-10-22

发布，2024-01-30，整理，

“真的好碎 好累”----作者感叹，

临床药师这种叹苦经，经常有临床药学网友向我诉苦。

我给你简单分析一下：

1， 这主要是我国的临床药学，刚进入起始阶段。

虽然 媒体上叫了多年，卫生行政检查，常有临床药学这个项目。但真正能领会，科学理解运用，还只是近几年的事。

前期，是卫生行政，及部分药学学术界，上层精英阶层，领先一步，传播国际上的先进理念。而执行实施中，一些医院领导，主要也只是机械地把临床药学，作为应付上级检查的门面工具。例如，处方点评，抗生素合理应用检查，医院上等级---等。并没有真心想要求你开展临床药学，促进合理用药。只是，在检查中，有涉及“药学”内容，一股脑儿往“临床药学”身上扔。有的药学主任，也可能不明白，临床药学工作真正内涵究竟干什么的！中层干部，总是完成医院领导交给工作任务，为第一要素。这并没有错！

小结一句：为什么有些人，并不希望真心地临床药学开展合理用药？---关键词：没有经济效益！

这是宏观卫生政策大框架造成。

所以，我们亲身体会，努力研究合理用药，挨批的机会多。只是我们的信念，决定自己的行为准则。

而研究安全用药，临床是欢迎的。因为，医疗纠纷，是要赔钱的！

2，临床医学与临床药学的组织结构匹配问题。

为什么这样点评呢？

因为，临床有多少专科？临床药学，要应对临床所有药学问题，怎么可能应付得过来呢！

而医院领导，基本上是不懂临床药学咋回事！上级检查需要什么项目，设立什么项目，至于能做得了多少工作，这是具体经办人的事。

有一个临床外科出身的院领导，在一次会议上,与本人聊天几句，说”临床药学，就是每月上报几张报表，要解决问题，又拿不出意见了“

我当即给以回应反驳：“你这个认识，可不对了。每月上报几张表格，是卫健委领导下的任务。临床有多少专科？临床医生也不是都治好所有疾病？”

因为，我是老同志，他也没什么好说。

事实上，我说的是对。从大量实践来看，临床药学，不与临床专科匹配，这个临床药学做不出大的突出成就。

临床，有专科，也有全科医学，针对社区基层，就是全科医学。

上级医院，临床有专科，临床药学开展领先一步的，也就有相应配套的临床药学。设立专科发展的临床药学，如心血管专科，疼痛专科。

基层社区医院，全科医学，临床药学，也针对临床用药共性问题：老年医学，老年药学，抗生素合理应用，临床安全用药 ，临床药剂学，药物经济学，等。

昨天，本人整理一个家人胸痛治疗小结，最后一句：

“临床药师，不一定样样都去精通，也不可能去精通。但理清思路，哪个专业专科，找哪个专科的人。”

3， 医改，或者叫“药改”，真刀真枪，与经济效益相关。

这一点，不多说，自己看报纸，看新闻，我们下岗的老同志，都在看，你们在岗的药学人员，是与“医药”，或“药改”密切相关人员。

仅供参考。

辛老师，2021-10-22，