一文读懂脂肪肝有多可怕

转自《肝讯达》

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与多种不良转归相关，美国Nguyen MH等近期发表的一项研究对NAFLD相关不良事件的合并发生率进行评估。

研究人员对成人NAFLD队列研究进行系统回顾和荟萃分析，从19406篇文献中筛选出409篇全文文献进行评审，最终纳入符合条件的79项研究(1377466人，近140万人)，平均年龄为51.47岁，体质指数为28.90 kg/m2，基线合并症包括代谢综合征(41.73%)、心血管疾病(CVD)(16.83%)、肝硬化(21.97%)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)(58.85%)。

每1000人-年的死亡率包括：全因死亡率(14.6)、CVD死亡率(4.53)、肝外恶性肿瘤死亡率(4.53)和肝脏相关死亡率(3.10)；肝脏相关事件发生率包括：总体(24.3)、纤维化进展(49.0)、肝硬化(10.9)、肝移植(12.0)和HCC(3.39)；非肝脏事件的发生率包括：代谢综合征(25.4)、高血压(25.8)、血脂异常(26.4)、糖尿病(19.0)、CVD(24.77)、肾功能损害(30.3)、抑郁/焦虑(29.1)和肝外恶性肿瘤(10.5)。

与非NASH患者相比，经活检证实的NASH患者肝脏相关死亡率(p=0.054)、HCC (p=0.043)和肝脏相关事件(p=0.050)发生率较高；北美和欧洲的CVD和死亡率较高，北美的高血压和肝外恶性肿瘤较高，西太平洋/东南亚的HCC较高(p<0.05)；不同性别相比，无统计学差异，时间周期分析显示：CVD和肝外恶性肿瘤的死亡率降低，而失代偿期肝硬化的发生率增加(p<0.05)。

上述研究表明，NAFLD患者的肝脏和肝外临床不良事件发生率较高，且因NASH、地理区域和时间段而异，男女性别之间无显著差异。

Le MH, Le DM, Baez TC, et al. Global incidence of adverse clinical events in non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. Clin Mol Hepatol. 2024 Jan 26. doi: 10.3350/cmh.2023.0485.