13岁少年,伸肌腱止点撕脱重建。
患者性别:男
患者年龄:13岁
主诉:左手中指外伤后下垂畸形、伸直受限8天。
简要病史:
8天前打篮球时不慎扭伤左手中指,当即疼痛,活动受限,未予处理。现末节伸直受限,下垂畸形,为求治疗,来院。
辅助检查:


临床诊断:
左手中指伸肌腱止点撕脱
治疗经过:
克氏针很早就被推荐用于不便带夹板工作的息者,比如外科医生。
对于此类患者建议不修补肌腱,用克氏针轴向或斜行穿针固定 DIP 关节6~8周,拔针后间断支具制动2~4周。
一般根据关节的大小选择0.045或0.035英寸的克氏针。
克氏针如果斜行穿过中节指骨对侧皮质,即便克氏针断裂,也容易拔出。

职业是外科医生,需要克氏针以外的固定方式,可以指骨出现将泡沫铝支具的泡沫部分拆除后配戴制动,材质很薄,可用无菌绷带固定,而且很容易戴无菌手套。

做H型切口
探查见
伸肌腱止点完全撕脱
断端可见瘢痕


打孔,避免伤及骨骺
编制近端肌腱断端
过度背伸5度作为
固定Dip
缝合线穿过骨道打结






缝合后外观
术后处理:
PIP屈20度
DIP过伸5度
克氏针固定6-8周
拔针后夜间佩戴支具4周
然后开始屈曲功能锻炼


最后编辑于 2024-01-30 · 浏览 1.3 万