腹痛的青年女性

他一定很爱你，别把我比下去……我的手机铃声不适宜的在星期六的上午响起。屏幕上显示的是外科陈医生。 陈医生急促的声音传来:曾医生，请你到外科会个急腹症，纳尼？急腹症都是我们急诊科请外科会诊，怎么今天反过来了？事有蹊跷必有妖！我说给我10分钟？你现在就来，很急。好吧，从2楼急诊赶到9楼外科时，床边已经围了一圈医务人员，外科的主任也在，心血管内分泌科主任正在查体询问病情，我看了眼病人，面色苍白，痛苦面容，心电监护示心率132次每分，血压120/70，我看挤不进去，先去看看检查结果吧。外科陈医生跟过来，简单的说起病史。我院实习小护士，19岁，近2天结婚喜庆酒席比较多，喝了不少饮料，今晨4时左右出现腹痛腹胀，呈持续性钝痛，中下腹为主，呕吐胃内容物1次，无咖啡色样物，非喷射状，大便2天未解，有排气，上午9时45左右至我院妇科就诊时感腹痛加剧并晕倒，腹肌紧张，拒按，感全腹痛，末次月经，2024.1.1日。考虑急腹症由外科接手，急诊查全腹ct如下

这时血常规结果也出来了

思考:ct示胃肠明显扩张，有少许液平，胃内水潴留明显，结肠有粪便影，血常规示白细胞，中性高，c反基本正常，黄体破裂，宫外孕依据不足，胰腺胆囊无渗出肿大，排除，就是个胃肠功能紊乱？外科陈医生说:血白细胞高是应激反应吧，我笑了，他懂我。这时刚在查体的主任回来了，谈了意见:先胃肠减压，灌肠排便，心率130是窦性心动过速，暂不处理，我听后连连点头。我听完后再去看病人，腹尚软，全腹有压痛，但无反跳痛，听诊肠鸣音弱，肢端凉，余无明显发现。回来和陈医生说:不知道啥原因，先胃肠减压排便，再查个血气吧，我先下去了， 血气结果出来就发我！如下

一看，恍然大悟，糖尿病酮症酸中毒呀，以腹痛症状首发的糖尿病酮症酸中毒。如果细问肯定有多饮多食多尿消瘦表现，但似乎血气已经能解释了。从别人的文章抄了一些话: 糖尿病酮症酸中毒引起腹痛的原因

❖糖尿病酮症酸中毒刺激腹膜神经丛，引起腹肌紧张，形成假性腹膜炎，故而出现腹痛。

❖酸中毒导致细胞内缺钾，酸碱失去平衡，水电解质紊乱，引起胃扩张和麻痹性肠梗阻而致腹痛。

❖酸中毒的毒性产物刺激腹膜，腹腔内脏微循环障碍，肠功能紊乱，故而腹痛。 胃扩张，麻痹性肠梗阻是不是可以一并解释！@急诊狼人 和狼人哥的间苯三酚导致的麻痹性肠梗阻如何😏😏😏