病例50°热水袋烫伤引起的水泡，比100°开水烫伤难治，并且是无药可治

周五门诊来了一个靓女患者，睡觉时热水袋烫伤小腿外侧，早期只是一个水泡：

保守治疗一个月也不见好，局部全层发黑坏死

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患者说，这个热水袋引起的水泡，比开水烫的难愈合，开水烫伤后两周结痂就好了，没想到热水袋导致局部全层皮肤坏死，想了很多办法，用了很多药、各种换药都不行；

她说出了低温烫伤的临床特点，全层皮肤和皮下组织坏死，换药治疗基本上无效；

原因是温度低，患者睡着了没有疼痛感，持续低温传导，导致深部组织的蛋白变性，熟了，这种无菌坏死，如果不清创，没法脱离，导致换药难愈合；

目前没有红肿疼痛，建议暂时不处理，坏死皮肤如同敷料，可以防止细菌感染，出现疼痛过不好年，建议春节后来治疗；

治疗方案是清创后换药、植皮、皮瓣修复；

上周收治一个28岁女孩子，右膝部皮肤热水袋烫伤后1个月：

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直接手术切除，缝合张力大，去除部分脂肪组织，减容，游离两侧筋膜层：

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然后缝合，这样两周可以愈合；

预防第一，就是睡觉前，得把热水袋、暖手宝等低温取暖器放到被窝外，不可持续与皮肤接触；

高危人群有：糖尿病、中风、偏瘫、截瘫、痛温觉减退、卧床活动障碍老人、女性等；

这类低温烫伤患者，年轻女性发病率明显高于男性，这是临床观察发现的；

低温烫伤，您遇到过吗？欢迎大家分享案例和诊疗经验。