双侧肘管综合征，尺神经松解前置术
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赵洪洲天津医院 已点赞患者男性59岁，双手无力一年、麻痛加重两月。一直未规范诊治，外地打工回来来我院就诊。
入院后颈椎核磁排除颈椎病所致，专科查体:双手尺侧及环指尺侧、小指感觉迟钝（左手重），左手爪形手状态，夹纸试验阳性，小指对掌弱，Froment征阳性，双肘尺侧Tinel征阳性，肘欠伸屈肘欠佳。
入院诊断:双侧肘关节病 骨化性肌炎 肘管综合征
无法并指
左小指出现爪形状态
肘欠伸
屈肘受限
前臂肌萎缩
右手感觉障碍，功能可
较左侧症状轻
骨化明显
左肘骨化，骨性肘管综合征
鹰嘴增生导致伸肘欠佳
患者主要就诊原因是尺神经损害，对肘关节功能无太大要求，故行左侧肘管松解、尺神经外膜松解前置术
术中
肘管打开后尺神经梭形膨隆病理改变
个人观点松解一定要彻底，症状重需要前置的不要怜惜切口
尺侧副动脉结扎？保留？游离？
对于尺侧副动脉各位都怎么处理？
彻底减压后设计筋膜瓣
伸肘位检查松解神经无张力，松解彻底
前置后筋膜瓣通道容下1指➕
张力良好
切口缝合
患者不想做右肘，考虑吃饭不便，但同意几天后做，另外dip费用太低，一侧肘关节费用已经捉襟见肘了，请教站友们，结合目前右肘病情，需要手术吗？
骨化性肌炎 (19)
肘关节关节病 (3)
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手外科病案笔记最后编辑于 2024-01-27 · 浏览 5463
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