病例酒后男子昏睡不醒，醉酒or脑出血？

患者性别：男

患者年龄：31

主诉：意识不清2小时

简要病史：2小时前与朋友聚饮白酒约6两后出现意识不清，呼之不应，无抽搐，无恶心呕吐，无胸痛胸闷，无呼吸困难，无腹痛腹泻，其朋友拨打120送入急诊。

体格检查：T36.1 ，P108，R16，BP125/78

意识不清，双侧瞳孔约4mm，对光反应灵敏。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心律齐，心率108次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双侧肢体肌力肌张力检查无法配合，巴氏征阴性。

辅助检查：

心电图示窦速，血常规、肝功、生化十一项无明显异常。

颅脑CT示大脑镰旁点状高密度影，请结合临床，必要时复查！

请神经外科会诊后考虑脑出血不能排除，予以急诊留观，输液治疗，嘱密切观察患者病情变化。

似此患者酒后安静，醉酒or脑出血？有何护理要点，如何进行病情观察？

护理措施:

1.遵医嘱吸氧、心电监护。

2.建立静脉通路，使用静脉留置针。

3.摆放合适体位，头偏向一侧。

4.注意保暖。

5.加强防护，注意安全。

病情观察:

1.意识状态:给予促醒、护胃保肝、补液等药物后，观察意识是否好转。

2.生命体征:尤其血压有无明显增高。

3.瞳孔:感觉醉酒患者瞳孔变化不规律，时而大，时而小，注意对光反应。

4.恶心呕吐:有呕吐时，注意防误吸。

经过一晚上的睡眠后，患者早上转醒，于神经外科门诊复诊后离院。

此类患者还有何注意事项，欢迎分享经验！

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