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顽强的支原体感染

发布于 2024-01-25 · 浏览 4222 · 来自 iOS · IP 四川四川

患者性别:女

患者年龄:32

主诉:咳嗽20余天,右侧胸痛10余天

简要病史:家里有小朋友感染肺炎支原体

体格检查:

辅助检查:曾查支原体抗体滴度1:40阳性,WBC 12*10⁹,中性粒89.6%,淋巴细胞数目正常,CRP17

入院后复查血常规、crp,pct均正常,

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2024-1-7胸部CT

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2024-01-22胸部CT

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临床诊断:

治疗经过:外院使用阿奇霉素+头孢他定6天,后咳嗽效果不佳,伴胸痛,改为左氧氟沙星+头孢输了有2周左右,咳嗽基本好转,胸痛持续性,有局部压痛,深呼吸咳嗽加重

讨论:真的是顽固,居然咳骨折了…目前病人服用多西环素,想分享一下病历,也听听各位老师的建议

精华点评
影像核医学版达人
一方面肺炎支原体(MP)太狡猾了,出现了高水平的耐药,另一方面,极少部分临床太天真,拿了大学时代的书本想吃用一辈子,极个别医生已经不学习了,知识停更了。2016年中国CAP指南就说MP肺炎(MPP)因阿奇霉素国内耐药率较高,首选四环素类与喹诺酮类,阿奇霉素已经降级为首选,但是临床仍然纠着这个“考点”,临床知识未能及时更新,特别迷恋阿奇霉素,“阿奇霉素是治疗MPP的首选用药”已经刻骨铭心,已经嵌入基因,无法改变,不能直视更新。好在后续医生还是比较给力的,停了阿奇霉素,改用左氧,病人咳嗽也得到了好转。总之,不是敌人(MP)太狡猾,而是我们太天真了,细菌都耐药了,还在拿阿奇霉素当首选!咳嗽诱发的肋骨骨折,一般见于女性,可能与女性肋骨较为纤细有关。青年女性胸痛近半月,原因竟是...年轻女性,咳嗽胸痛的原因竟然是。。。年轻女性胸痛咳嗽,抽丝剥茧找出真相
肺炎支原体感染 (21)
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这个帖子发布于 1 年零 25 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
icon李梦杰huxi 已点赞

最后编辑于 2024-01-25 · 浏览 4222

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