侧颅底进修日志26：颞部骨纤维异常增殖

患者性别：女

患者年龄：9

主诉：右耳渐进性听力下降4月

简要病史：2021年7月，患儿自觉右耳无明显诱因听力下降，后渐进性加重，无耳鸣，无耳流脓病史，无耳闷堵感，无耳痛，无眩晕。患儿于当地医院就诊，诊断为“右侧耵聍栓塞”，给予“滴耳液”滴耳，未见好转。于外院行“颞骨CT”检查，提示右侧乳突及外耳道骨质密度影，建议于上级医院就诊。患儿及家属为求进一步诊治，就诊于我科门诊，门诊以患者“颅底骨纤维异常增殖（右）；外耳道闭锁（右）”收治入院。

体格检查：

双耳廓无畸形，双外耳道通畅，右侧外耳道狭窄、闭锁。左侧外耳道通畅，鼓膜完整标志清。双侧乳突无压痛。双面部对称。

辅助检查：

听力学检查：

CT

MRI

临床诊断：颅底骨纤维异常增殖（右）；外耳道闭锁（右）

治疗经过：右侧乳突病灶清除，外耳道、鼓室成形术，腹部游离取皮外耳道植皮术

讨论：有无必要大面积磨除病变骨质？