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病例外院确诊病例,单平扫依据肺部及肝脏影像特点能推测出病理类型吗?

发布于 2024-01-25 · 浏览 2705 · IP 江西江西
这个帖子发布于 1 年零 97 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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病例特点:

 (1)、病史:患者男性,55岁,起病缓,病程长,因“确诊肺********2月,纳差、乏力5天。”入院。

 (2)、1月前因阵发性咳嗽在外院检查,胸部CT提示右肺占位,后转至赣州市人民医院进一步确诊,诊断右肺下叶恶性肿瘤(********T4N1M1c IVb期),于2023-11-17日行卡铂(400mg D1)联合白蛋白紫杉醇(350mg D1)抗肿瘤化疗,后因全身多处不适未进行二次化疗,自行在外院口服中药汤剂。近5天无食欲,以流质为主,进食量极少,精神差,无法行动,阵发性咳嗽、自主排痰能力差,不易咳出,自诉全身疼痛,以上腹部疼痛明显,腰痛,上腹部烧灼感不适,2天前家属遂带至我院就诊,门诊给予留置胃管、补液、营养支持等对症处理后仍精神差,小便量少,色深黄,大便4天未解。近期2月体重下降20kg。

 (3)、查体:体温 36.2℃,脉搏92 次/分,呼吸20 次/分,血压160/62 mmHg,SPO2 99 %。恶病质,精神萎靡,意识清晰,呼吸平稳,语气低微,全身皮肤干瘪,皮下脂肪消失,眼窝凹陷,眼睑无浮肿,口唇干燥、脱皮,无紫绀,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音。心率92次/分,节律整齐,无杂音。腹部凹陷,上腹部、肝区压痛,无反跳痛,双下肢无水肿,四肢肌力及肌张力无法配合。 

 (4)、辅助检查:C-反应蛋白(CRP)154.8mg/L↑。 血常规:白细胞(WBC)7.86×10^9/L、中性粒细胞比例(NEU%)88.20%↑、血红蛋白(HGB)71g/L↓。肾功能:尿素氮(BUN)36.01mmol/L↑、肌酐(CRE)211.0umol/L↑、尿酸(UA)833.0umol/L↑。

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这个肝脏巨无霸

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肺窗:

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纵隔窗:

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腹部:

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右肺下叶恶性肿瘤 (3)
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