经典术式混合痔外剥内扎术一例操作前后对比及延伸讨论
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患者性别：女性
患者年龄：38岁
主诉：肛门肿物凸起伴间断疼痛3年余
简要病史：患者3年前顺产后出现肛门肿物凸起，间断疼痛反复发作，自行应用某膏剂及栓剂加坐浴治疗，自觉凸起肿物逐渐增大，影响工作及生活，前来就诊。
专科检查：视诊：肛缘可见大小不等包块呈环状隆起，表面皮肤水肿。指诊：齿线上7cm内未触及异常肿物，触及粘膜堆积感，肛缘隆起质软。
手术前外观：
- 辅助检查：血常规、凝血四项、传染病四项、心电图均未见异常。
- 临床诊断：环状混合痔
- 治疗经过：行混合痔外剥内扎术
- 麻醉方式：骶管麻醉
- 手术后外观：
讨论：混合痔外剥内扎术，国外又称为Milligan-Morgan痔疮手术。将外痔从肛门括约肌的表面剥下来，一直剥到齿状线的上方，然后改为直接结扎内痔部分，这样就完整地切除了内痔和外痔。
手术设计原理：痔疮的静脉曲张理论。
优点：操作简单，疗效可靠。因为直接切除了多余的组织，恢复了肛门的形态，解除了出血、脱出、梗阻等症状。
混合痔外剥内扎术，操作简要步骤如下：
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