胆脂瘤型中耳炎
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患者，女，44岁
入院后完善相关检查、检验，无出血性疾病及传染病，于全麻显微镜下行右耳外耳道肿物切除术+上鼓室凿开术，术后给予抗感染药物治疗。术后患者诉右眼不能完全闭合、面部麻木及嘴角歪斜。 出院后继续服用营养神经药物治疗。
入院诊断:1、右耳胆脂瘤型中耳炎。
入院时病情:患者自诉8年前无明显诱因出现右耳听力下降、流脓，口服消炎药物(具体不详)治疗，近3年间病情逐渐加重，近为求进一步诊治，前来我院就诊，门诊CT示:1、右侧分泌性中耳乳突炎并胆脂瘤形成:2、双侧上颌窦炎。遂以“右耳胆脂瘤型中耳炎”收治入院;双侧耳廓正常无畸形，右侧外耳道可见白色黏性分泌物，吸出分泌物后可见息肉样及灰白色肿物，鼓膜不可见，左耳外耳道通畅,鼓膜紧张部可见再生鼓膜，活动可。鼻腔通气良好，副鼻窦无压痛。咽部无充血，扁桃体无肿大，会厌形态正常，抬举可，双侧声带未见异常。 门诊CT示:1、右侧分泌性中耳乳突炎并胆脂瘤形成:2、双侧上颌窦炎。 行心电图(普通)检查提示:1、窦性心律。2、短P-R间期。 行放射(DR)检查提示:胸部平片未见异常。
治疗经过:入院后完善相关检查、检验，无出血性疾病及传染病，于全麻显微镜下行右耳胆脂瘤清除术，术后给予抗感染药物治疗。
出院时情况:目前患者病情稳定，近有耳听力下降症状无明显改善，流脓症状改善，未诉头晕、恶心及其他不适。查:右眼不能完全闭合，额纹略 面都知觉麻木，嘴角歪斜，右耳外耳道通畅，可见 少量白色黏性分泌物。经请示上级医生同赛后，以“右耳胆脂瘤型中耳炎”出院。
出院医嘱:1、已行健康教育，保持外耳迎清洁 出院带药:甲钴胺片口服1片
胆脂瘤型中耳炎 (2)
最后编辑于 2024-01-21 · 浏览 1635
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