“上颌扩弓器”装置【临床经验总结】
雪里一片清净 推荐“上颌扩弓器”主要分为2种类型，一种为活动·取摘式；一种为固定·粘接式。
上 颌 扩 弓 装 置
活动取摘式 ·螺旋扩弓器
活动·取摘式的螺旋扩弓器，主要是靠卡环固位，然后与树脂材料包裹的螺旋扩弓器连接在起，最后形成一个完整的上颌扩弓器装置。 因为是活动式的，所以就需要小朋友能够自觉且正确的佩戴，才能达到一定的矫正效果。
固定粘接式·螺旋扩弓器
固定粘接式·螺旋扩弓器，主要是由固位体（可为铸造带环、成品带环、金属冠等）和螺旋扩弓器直接焊接而成。具有很强的固位性，临床操作简单、矫正效果好且快。
对于以上 2 种，IKO在临床上大部分都以固定粘接式·螺旋扩弓器为主，其主要原因就是
【简单、牢固、省事、矫正效果快】
当医生大量应用于临床后，会发现自己再也不用担心矫正器搞丢、矫正器破损、矫正器佩戴没效果、矫正器临床周期长等问题；同时在临床上，矫正效果会表现的很明显。
以下就是IKO在临床上使用的固定·粘接式螺旋扩弓器。
螺旋扩弓器【 1 】
螺旋扩弓器【 2 】
螺旋扩弓器【 3 】
螺旋扩弓器【 4 】
螺旋扩弓器【 5 】
如上图所示，大家会发现IKO会用不同的辅助工具来充当上颌扩弓器的固位体。🈶铸造带环的、有成品带环的、有金属冠的，还有树脂包裹式的等。至于具体用什么，我们需要根据恒6、乳D的形状，还有矫正目的，小朋友的配合程度，口腔卫生的状况等来做选择。
在早期矫正中，使用上颌扩弓器一般只有两个目的，第一个目的就是找间隙【通过扩大牙弓，来增大牙列之间的间隙，给缺少间隙且需要生长空间的牙齿腾出位置】;第二个目的就是刺激上颌骨，【主要用于在地包天/反颌矫正中，与上颌前方牵引矫正器联合使用。起加快矫正的速度，让矫正效果更好的作用】。
详细情况如下↓
“ 找 间 隙 ”→ 病例分享
术前
临床检查:21、22反颌，萌出空间不足。
治疗计划: 使用上颌扩弓增大牙列之间的间隙，然后再用2×4进行牙列排齐。
使用方法: 每隔两天，旋转一次，旋🈵15圈后，观察牙弓形态和上下咬合状态。如果已达到所需要的间隙，那么就停止扩弓；如果没有达所需要的间隙，到时再根据具体情况选择再旋转几圈。
结 束 🔚
注意事项:
当我们把上颌牙弓扩大后，你会发现上下牙弓的大小会很不匹配。这时大家不必着急，只要上颌牙弓不要扩成锁合，当我们把矫正器拆除后，上颌牙弓就会随着时间的推移自己反弹回去。【上颌扩弓是最不稳定的，一般6到8个月左右就会大部分反弹回去了】
“ 刺 激上 颌 骨 ”
刺激·上颌骨发育
主要用于在替牙中期，上颌恒6（六龄牙）已经完全萌出，需要进行上颌前方牵引的“地包天”。
→ 病 例 分 享 ⬇️
情节描述: 小女孩，上幼儿园中班，妈妈是幼儿园老师，比较注重小朋友的口腔卫生，近期发现小朋友的地包天情况比较明显，于是来我院就诊。
口内照
形象照
病情描述: 上下颌前牙区为反颌关系。
治疗方案: 佩戴法兰克·3矫正器。
家 长 反 馈【 1 】
小朋友佩戴很认真，几乎每天可以达到15个小时以上。
家 长 反 馈【 2 】
矫正器快结束🔚，小朋友效果明显。
矫正终于结束了，上下颌前牙区覆合覆盖关系比较稳定。
你以为就结束了 … … … … ？？
家长反馈【 3 】
一年后，也就是2022年。地包天复发了，家长很不🈵意，认为医生没弄好。
注: 地包天其实是比较容易复发的（这些主要由 口腔不良习惯、上下前牙萌出方向异常、基因遗传、上颌骨生长发育不足、下颌骨生长方向异常、后牙咬合关系不稳定等原因导致）。所以我们在做地包天/反颌矫正之前，一定要和家长强调一下地包天的复发性，从而防止在地包天矫正【复发 】后 → 引起医疗纠纷。
X线 · 侧位片
病因:上颌颌骨发育不足，下前牙偏向颊侧萌出，下颌骨向下向前生长所导致。
治疗方案: 配戴铸造带环➕树脂包绕式·螺旋扩弓器，进行上颌扩弓，增大上颌骨宽度，刺激上颌骨生长。然后再利用上颌前方牵引，引导上颌向前。
注:
1 】: 对于地包天/反颌的矫正，我们可以把它当做是用锅盖去盖锅。上颌就是锅盖，下颌就是锅。我们要做的事就是把锅盖做大，越大越好，这样就可以以最快的速度的把这个👆🏻锅给盖上了(上颌覆盖下颌)。
2】: 国外🈶研究资料证明，当我们使用上颌螺旋扩弓器后可以大大的刺激上颌骨，使其骨改建速度加快。如果此时我们正好在做前方牵引，那么其矫正的速度就会更快，矫正效果会更好。(同时这样也可以大大缩短矫正周期，减少小朋友的痛苦)。
上颌螺旋扩弓器 → 佩戴成功
上颌口内装置佩戴成功。
前方牵引器·口外装置佩戴成功。
注: 前方牵引口外装置佩戴方法如下 ⬇️
1 ) : 头帽的中线与 鼻尖的中点 还有颏部的中点，及牵引器中间的挂钩都要在一条直线上。
2 ) : 包绕式头帽要高于眉毛最上层1至2cm，防止对眉毛产生压迫和损伤。
3 ): 牵引皮筋与下颌平面角度，建议在20º至30º之间，临床表达效果最好。
4 ) : 每侧橡皮筋产生的力量建议为500到1000g之间【建议先左右侧各挂两根狐狸🦊皮筋】。
5 ) : 小朋友佩戴矫正器所用的皮筋，建议医生每次只给一包，用完再来找医生要，同时并把小朋友带来复诊。其次要求使用的皮筋一天更换一次，不要反复使用，让获得的矫正力量达到最稳定。
佩戴一年后……
总结: 在地包天矫正中，佩戴上颌扩弓器➕前方牵引，不仅可以使上颌骨生长发育更好，同时还可以加快矫正速度。
以上就是 IKO对上颌扩弓器装置 的临床经验总结，感谢大家的观看。
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IKO·让儿牙早矫更简单。
最后编辑于 2024-01-21 · 浏览 2962
