肉毒素常见不良反应及处理方法~

众所周知，肉毒素的功能广泛，可以瘦脸、瘦肩、瘦腿、紧致、除皱、收缩毛孔、还能治疗腋臭等等....但今天呢我们就聊聊一些肉毒素注射后可能出现的小问题。

瘦脸针主要是通过将肉毒素注射到咬肌部位来阻挡神经转达，麻痹咬肌肌肉神经，从而达到瘦脸的效果。

1.蛙腮

大部分求美者可能都遇到过一种情况，就是打完瘦脸针之后，咬肌没小反而变大了，而且肌肉突出看起来好像一只青蛙，我们暂且俗称这种现象叫做“蛙腮”，专业名词叫做“矛盾性咬肌肌膨出”。

原因：由于注射不均匀或者注射过浅，部分咬肌受到肉毒素的作用产生萎缩，未受到肉毒素影响的咬肌肌力代偿性增加，从而形成鼓包。一般是后期逐渐可以自行恢复的，不需要做特别的处理措施。

处理；如果2周内没有恢复，可补注。如果凸起部位的肌肉是软的，在突起的周围部分补注射5-10U的肉毒毒素。如果突起部位的肌肉是硬的，那说明是注射深度不够。在咬肌凸起的地方注射5-10U的剂量。

预防：1、合理安全区内，尽可能做到均匀注射，从三点注射法、四点注射法、五点注射法等等，根据咬肌发达程度及面积合理选择。2、针感，进针后，如果感觉肌肉很厚，且中间有突破筋膜感，可深部注射后，边退针边给予部分药物。

2.面颊凹陷：

原因：注射部位过高或剂量过大，导致双颊下陷；

预防：1、术前合理评估，中面部丰满，且咬肌发达者，应明确告知，追求瘦脸效果越明细，面颊凹陷风险越大。2、初次注射患者，不宜给予偏高计量。

3.法令纹、木偶纹加重

原因：注射部位过高或剂量过大，导致中下面部软组织下垂

处理:避免注射部位过高和剂量过大;后期可局部进行填充剂注射或面部线性提升术 

预防：1、法令纹、木偶纹出现的患者，中面部软组织已出现下垂，无论初次还是多次注射咬肌患者，都应予以提前告知。2、可搭配肉毒下颌缘提升注射或预防性进行法令纹、木偶纹肉毒注射。

4.表情扭曲，包括微笑限制、不对称微笑、非自然微笑、尴尬的面部表情和酒窝的消失。在注射后的2-4周内变得明显，大约需要1-2个月才能恢复。

原因：肉毒毒素扩散异常和周围肌肉的瘫痪。

预防：安全区内注射，注意评估肉毒弥散范围不要超过咬肌前缘及上安全线。

5.眉毛上挑或睁眼无力

原因：这个情况是因为注射眼周轮廓肌肉的时候距离眉毛太近了，使肌肉收缩得太多，造成眉毛上拉形成的上挑。

解决方法：1、在眉毛上挑的最高处均匀取两个点，距离在0.8-1cm内，每个点分别给3个单位的肉毒素，注射深度皮下，使肌肉放松即可恢复原样。2、可以用热敷来缓解。热敷能加速除皱针的新陈代谢，使药物率下降，使肌肉力量恢复正常。缓解掉药效，口服或注射头孢类+地塞米松一段时间，能使药效缓解，让这个情况恢复。(注意这个情况会把瘦脸针的药效全部缓解掉，也就是说肉毒的药效失效了)

注意：做眼周皱纹或额头皱纹距离眉毛最少要1cm以上，近了就会出现眉毛上挑或下垂的情况。

6.过敏，面部僵硬

除皱针会导致过敏，但这种情况下发生的概率极低。术前一定要询问身体健康情况或进行皮试。

注射过量导致面部肌肉的僵硬：除皱针最好的吸收时间是在一个月内，这个时候脸部可能出现僵硬的情况。但是这个僵硬是可以逆转的，一般需要一到三个月就能完全恢复。

加快新陈代谢的方法有：（1）是多食用维他命C或果汁等富含维他命的水果。（2）是采用汗蒸法。（3）是通过跑出的汗水加速新陈代谢，从而加速康复。

7、注射完肉毒素出现头晕，头痛，视物模糊

打完肉毒素个别人出现头晕、头痛症状是正常的，特别是第一次注射肉毒素，头晕的症状会随着药剂的吸收慢慢的消失，每个人的体质不同，在注射完肉毒素后的反应也会有所不同。也可以口服谷维素片、甲钴胺片、环磷酰胺、维生素C等对症治疗。

结语

肉毒素的作用很多，也非常安全，但也可能会出现一些副作用，比如头疼、头晕、皮肤过敏、面部表情不自然、局部凹陷或膨出等。因此在打完肉毒素以后，如出现以上情况，不必惊慌，谨遵医嘱，及时和注射医生联系！