血药浓度监测之万古霉素

万古霉素是第一个问世的糖肽类抗菌药物，主要对革兰氏阳性球菌有很强的抗菌活性，是目前临床上用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌等所致感染的首选药物之一。

曾被称为抗革兰氏阳性球菌的最后一道防线，但在使用过程中仍要警惕其药物不良反应，如红人综合征、肾毒性、耳毒性等。

什么是血药浓度监测？

血药浓度监测以药代动力学为指导，通过测定血液中药物的浓度，评价药物疗效或确定给药方案，同时使治疗方案个体化，提高治疗药物水平，保证临床用药安全、合理、有效。

为什么要做万古霉素血药浓度监测？

由于万古霉素治疗窗窄，其不良反应（如肾毒性等）与体内血药浓度相关，有时患者在应用万古霉素常规剂量时仍无法达到理想治疗浓度。

因此，为使临床疗效达到最优，同时降低肾毒性发生风险，在临床使用过程中需要进行治疗药物监测。

问题1：有效浓度是多少？

问题2：何时监测？

问题3：采血有哪些注意事项？

1.采血管：红色干燥管。

2.采血量：2-3mL。

3.采血时间：万古霉素进行血药浓度监测的是谷浓度，一般首次采血时间为第5剂给药前30min。