重视肠道清洁度，差点漏掉的病变

患者长期便秘史，结肠镜检查见升结肠息肉，直径约0.6cm，考虑SSL，来我院行内镜下息肉切除。行肠道准备后，进镜至回盲部，见升结肠回盲部可见粪水及粪渣残留，退镜至升结肠上段，见一扁平状息肉，表面呈II型腺管开口，行冷切后，吸引回收标本时，标本掉入回盲部，吸引时见皱壁背侧粘液帽附着，充分冲洗清理粪渣后见一大小约1.8*2.0大小息肉，表面呈I-II型开口，行EMR切除。

反思，有粪水及粪渣残留时，尽可能进行冲洗和吸引，对有便秘病史的患者，肠道准备要进行适当的调节，好的肠道清洁度是治疗和诊断的前提，增加耐心，保证好检查质量，引以为戒

息肉隐藏在瓣膜背侧低位