病历分享 |无性生活女性竟泌乳11月
患者:裴xx
性别:女性
年龄:28岁
主诉:闭经伴泌乳11月
现病史:患者既往月经规律,7/30,量中,无痛经,LMP:202*-02-21,PMP:202*-9-?,患者于202*年7月26日初次就诊,诉近一年情绪波动较大,睡眠欠佳,未增/减重,今年2月起出现泌乳,量少,无其他不适,完善性激素、垂体磁共振增强成像、妇科超声(检查后附),期间未规律就诊,11月24日就诊看结果,给予“溴隐亭 早1.25mg 晚1.25mg”,建议两周后复诊,患者未就诊,期间仍伴泌乳,无头晕、头痛,12月29日再次就诊,调整药物剂量“溴隐亭 早1.25mg 晚2.5mg”,嘱两周复诊,同时建议神经外科就诊,治疗期间泌乳止,但轻微头晕,无视野缺损,神经外科仍未就诊,1月17日再次就诊,加用维生素B6片 20mg 3/日,建议神经外科再次就诊。
既往:(-)
查体:生命体征平稳,面部痤疮(-),身高165cm,体重:65kg,BMI 23.87,余查体(-)
辅助检查:

性激素六项

垂体增强核磁

妇科超声



请各位老师指导后续治疗方案@GUYnecologist @皎儿皎儿 @程先进

最后编辑于 2024-01-18 · 浏览 1.4 万