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什么是甲减危象?诊治要点有哪些?

内分泌版版主 · 发布于 2024-01-16 · 来自 Android · IP 辽宁辽宁
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这个帖子发布于 1 年零 309 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:女

患者年龄:60岁

主诉:乏力、周身水肿半月余,加重1日

简要病史:患者半月前无明显诱因出现乏力、周身水肿,偶有胸闷、气短,无发热、咳嗽,无恶心、呕吐,未予治疗。1日前上述症状加重,伴意识模糊,病来精神差,食欲减退,二便如常。

既往甲减病史5余年,未规律服药及监测指标。

体格检查:T 35.4℃,P 45次/分,R 20次/分,BP 95/63mmHg。表情淡漠,周身浮肿,皮肤干燥,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率45次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。

辅助检查

甲功八项检查示:

FT3:2.5pmol/L↓

FT4:2.16pmol/L↓

T3:0.39nmol/L↓

T4: 56nmol/L↓

TSH: 100.69mIU/L↑

Anti-TPO>1300IU/ml↑

img

血气分析:PH 7.165、PCO2 15.6mmHg、PO2 98mmHg、BE-22.7mmol/L。

img

甲状腺彩超未见明显异常。

讨论:看到这里,大部分人是不是已经想到粘液性水肿了?但是什么原因引起的呢?

甲状腺功能减退症 (81)
粘液性水肿昏迷 (1)
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