什么是甲减危象?诊治要点有哪些?
患者性别:女
患者年龄:60岁
主诉:乏力、周身水肿半月余,加重1日
简要病史:患者半月前无明显诱因出现乏力、周身水肿,偶有胸闷、气短,无发热、咳嗽,无恶心、呕吐,未予治疗。1日前上述症状加重,伴意识模糊,病来精神差,食欲减退,二便如常。
既往甲减病史5余年,未规律服药及监测指标。
体格检查:T 35.4℃,P 45次/分,R 20次/分,BP 95/63mmHg。表情淡漠,周身浮肿,皮肤干燥,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率45次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。
辅助检查:
甲功八项检查示:
FT3:2.5pmol/L↓
FT4:2.16pmol/L↓
T3:0.39nmol/L↓
T4: 56nmol/L↓
TSH: 100.69mIU/L↑
Anti-TPO>1300IU/ml↑

血气分析:PH 7.165、PCO2 15.6mmHg、PO2 98mmHg、BE-22.7mmol/L。

甲状腺彩超未见明显异常。
讨论:看到这里,大部分人是不是已经想到粘液性水肿了?但是什么原因引起的呢?
















































