胃镜检查多点取病检出血1例

患者中年男性，因胃胀行胃镜检查，胃镜下看到粘液湖胶冻状粘液，吸气状态胃底、胃体黏膜水肿、RAC-，覆冲洗难以清楚掉，注气后反而不容易看到胶冻状粘液存在，注气见胃底、体黏膜变薄、透见血管网，贲门、胃体小弯多出黄色瘤，胃底多个2-3mm红色扁平息肉，胃底还有一个5mm片状发红的黏膜，BLI观察像炎症，胃体大弯下段一个4mm大小红色广基息肉，内镜下鉴别不像NET，胃角黏膜变薄不明显、胃窦黏膜光滑。为了进一步对像NET的息肉明确诊断钳除送检，常规胃底、胃体大小弯、胃角、胃窦取活检，胃底病检创面观察足够时间仍出血，予夹子2枚止血效果明显。导致出血的原因可能是胃底血管丰富、血管表浅，常规活检完需要观察创面出血停止方可退镜的习惯很难派上用场，这次就遇到了。