学习笔记——疥疮

是由疹虫（疥螨）所引起的一种接触传染性皮肤病，易在家庭及集体生活环境中传播

临床特点

①有接触传染史，多见于集体或家庭感染

②皮损好发部位为指缝、手腕曲侧、胶部、乳晕、脐周、阴部及大腿内侧，儿童患者可以累及头面部

③皮损特点：初为米粒大小的红丘疹、水疱、脓疱，有时可见隧道，阴囊、阴茎、龟头等处可见豌豆大小的结节

④自觉瘙痒，夜间为甚，遇热瘙痒

治疗原则

1、注意个人卫生，衣物寝具煮沸消毒，隔离治疗。

2、家庭或集体感染患者应同时治疗。

3、治疗以外用药物为主配合镇静止痒或抗炎等对症治疗。

一般治疗

（一）常用处方

1）5%三氯苯醚菊酯霜，外用，保留8~10小时后洗去，一般使用1次即可。

2）10%硫黄软膏（婴幼儿用2.5%~5%），颈部以下搽遍全身，1~2次/日，用3~4日为1个疗程，用药3~4个疗程。

（二）疥疮结节的治疗方案

1）曲安奈德，外用，1~2次/日。

2）丁酸氢化可的松，外用，1~2次/日。

3）醋酸氢化可的松混悬液，结节内注射，1次/周，疗程为2~3次。

4）氨苯砚，100mg/次，口服，2次/日，疗程为15天。

（三)结痂性疥疮的治疗方案

1）40%尿素霜，外用，2次/日，去除角化过度的皮肤或受累指甲。

2）5%三氯苯醚菊酯霜，外用，1次/周，疗程为6周。

3）10%硫黄软膏，每周的另外6天用。

注意事项

1、10%硫黄软膏（婴幼儿用5%）婴儿和孕妇患者可用，疗效及安全性均较满意。搽药期间不洗澡、不更衣，以保持药效。

2、1%r-666霜有毒性，易蓄积，该药容易被吸收，对婴儿和儿童有神经毒性，对孕妇或哺乳期妇女不安全，故儿童及孕妇禁用。

3、阴囊等处的疥疮结节难以消退，在采取上述处方治疗后仍难消退可采取物理治疗方法，如冷冻、激光等。

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阴囊疥疮炎性结节