病例分享|痛经难忍，就无需再忍！
姓名：吴xx；
年龄：34岁；
主诉：痛经20余年
现病史：平素月经规律，5-6天/28-30天，量中，伴痛经，难忍，需服用止痛药，LMP：2023年8月23日，近20年自觉痛经程度呈进行性加重，自觉月经来潮前1天至来潮后2天内较为显著，表现为下腹阵发性坠痛，伴腰部及大腿放射性疼痛，痛经显著时伴排便次数增加，大便成形，偶有稀便，偶有恶心，无呕吐，无头晕、晕厥等病史，否认尿频、尿急，自觉经量无改变，否认月经间期出血，否认性交痛，期间曾多次就诊妇科专科完善妇科超声未见异常，曾因“痛经”多次外院急诊就诊给予“杜冷丁”镇痛治疗，既往曾接受“优思明”、“GnRh-a”治疗，自觉症状改善不大，近5年起自觉月经来潮前出现失眠、偏头痛等症状，为进一步治疗就诊我科室门诊。
既往史：体健，2018年外院诊断“抑郁症”，抑郁评分不详，现口服药物治疗持续至今。否认乙肝、伤寒、结核等传染性疾病，2005年外院诊断“可疑子宫不全纵隔”，未予以特殊治疗。否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病病史，否认手术史、外伤史，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。
月经史：月经初潮年龄13岁，5-6天/28-30天，量中，伴痛经，难忍，需服用止痛药，LMP：2023年8月23日。
婚育史：未婚，有性生活史。
家族史：略。
查体：血压 123/76mmHg 脉搏 87次/分，呼吸18次/分，体温36.1℃，身高 162cm，体重 54kg，心肺腹查体无特殊，双下肢不肿，病理征未引出。
专科外阴：已婚型；阴道：畅，少许乳白色分泌物，后穹窿未触及触痛结节，宫颈：常大，1/3柱状上皮外移，触血（-），子宫：前位，常大，无压痛，双侧附件区：左侧附件区增厚，未触及明显肿物，无压痛，左侧附件区未触及包块，无压痛。
【辅助检查】：
1. 妇科超声：子宫横径5.7cm，宫底处似有两个宫腔一直向下延续合并为一个宫腔，仅见一个宫颈。左侧卵巢可见一大小约2.0x1.5cm囊肿，壁薄，内透声好，彩色多普勒超声可见少许血流信号。超声印象：1.子宫畸形：不全纵隔子宫可能；2.子宫及右侧卵巢未见明显异常；3.左侧卵巢囊肿。
2. 性激素五项：FSH 7.2mIU/mL LH 5.8mIU/mL E2 32pg/ml T 3.42ng/dl PRL 15.23ng/ml
3. 肿瘤标志物（-）
4. 血HCG（-）
5. 血常规及C反应蛋白（-）
6.NARS评分量表：9分。
初步诊断：1.原发性痛经；
2.经前紧张综合征；
3.子宫畸形：不全纵隔子宫？
4.抑郁症；
5.左侧卵巢囊肿性质待查；
6.肠易激综合征?
请各位评价后续治疗，稍后公布我科治疗方案
