少见病历｜成人后孟氏损伤手术治疗
推荐、达人点赞 等 3 项荣誉
这个帖子发布于 1 年零 305 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
年龄：47岁
性别：男性
受伤机制：高坠伤
术前影像：
诊断及分型：
尺骨近1/3合并桡骨小头骨折脱位，尺骨冠状突骨折。考虑孟氏骨折 （monteggia）。但不能涵盖所有损伤。于是查阅资料。
孟氏骨折Bado分型：
综上考虑诊断：
1.成人Monteggia损伤 （IIC型）
2.桡骨远端骨折
3.第5掌骨基底部骨折。
术前计划：
1.采用体位：平卧位 使用充气式止血带 35kpa 60min
2.手术入路：后外侧入路。
3.术中复位顺序：先尺骨近端切开复位钢板固定。查看桡骨小头复位情况，修复关节囊、外侧副韧带、环状韧带，固定桡骨小头骨折。根据术中测试情况，临时固定肱桡关节。
4.术后肘关节固定于后旋位屈曲位。
5.器械准备：尺骨钢板 锚钉 无头加压钉等。
术中：
术区切口情况
术后复查：
提出讨论：
1.受伤机制探讨？
2.诊断与分型？
3.手术入路？复位顺序？冠状突处理？桡骨头处理？韧带处理？
4.术后功能锻炼时间？
欢迎各位战友讨论，谢谢！
尺骨干骨折合并桡骨头脱位 (77)
桡骨远端骨折 (519)
第五跖骨基底部骨折 (29)
9 13 20
