2024 GOLD 慢性阻塞性肺疾病全球倡议：COPD 预防、诊断和管理全球策略（中文版）

GOLD 报告的目的是对当前评估、诊断、治疗和康复的证据进行无偏见的审查。和慢性阻塞性肺病患者的治

疗。GOLD 报告的优势之一是治疗目标。这些目标经受住了时间的考验，并分为两类：一类是旨在缓解和减

轻症状影响的目标，另一类是旨在降低将来可能对患者造成影响的不良健康事件风险的目标（病情加重就是

此类事件的一个例子）。这强调了临床医生需要同时关注慢性阻塞性肺病对患者的短期和长期影响。

最初战略的第二个优点是采用了简单直观的系统来划分慢性阻塞性肺病的严重程度。该系统以 FEV1 为基

础，被称为分期系统，因为当时人们认为，大多数患者的病情发展轨迹是，慢性阻塞性肺病的严重程度与气

流阻塞的严重程度相一致。现在，人们对处于 GOLD 不同分期的患者的特征已经有了很多了解，例如他们的

病情加重、住院和死亡风险。然而，就单个患者而言，FEV1 并不是呼吸困难、运动受限、健康状况受损和

病情加重风险严重程度的可靠指标。

在最初的报告中，症状和健康状况的改善是全球公益组织的治疗目标，但症状评估与治疗方法的选择并无直

接关系，而健康状况的测量则是一个复杂的过程，主要局限于临床研究。现在，有一些简单可靠的问卷可用

于日常临床实践。这些问卷有多种语言版本。这些发展使得我们能够开发出一套评估系统，将对患者症状影

响的测量和对患者发生严重不良健康事件风险的评估结合在一起。这种管理方法可用于世界上任何地方的任

何临床环境，并使慢性阻塞性肺病的治疗朝着个体化医学的方向发展--使患者的治疗更符合其需求。