前庭神经炎是什么？

什么是前庭神经炎？

前庭神经炎临床表现为急性、持续性眩晕，伴恶心、呕吐、不稳等症状的一种急性前庭综合征，是临床常见的眩晕疾病。

前庭神经炎的病因

1.感染：病前30%有发热、上感或腹泻病史，患病后血清测定，单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒效价都有显著增高。

2.前庭神经遭受刺激：前庭神经遭受血管压迫或蛛网膜粘连，甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧变性，因激发神经放电而发病。

3.病灶因素：可能存在自身免疫反应。

4.糖尿病：糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩，导致反复眩晕发作。

前庭神经炎的临床表现

1.急性期：出现持续天旋地转，伴恶心、呕吐及不稳感，站立时倾倒，不伴听力下降，头部活动加重眩晕；闭目侧躺、保持头部不动等姿势可减轻眩晕症状，眩晕症状一般数天后逐渐缓解。

2.恢复期：此时多表现为非旋转性头晕、不稳和/或头部运动后的短暂眩晕；通常可独立站立行走，部分患者会出现行走时向一侧的偏斜。

如何治疗？

包括药物治疗、前庭康复治疗和患者教育。

1.急性期可短暂应用前庭抑制剂，原则上不超过3天。倍他司汀和银杏叶提取物可促进前庭代偿，有助于患者恢复，使用疗程应与前庭代偿时间相匹配，一般为3-6个月。另外使用类固醇激素可显著减轻神经性水肿，缓解眩晕症状。

2.前庭康复：增强患者平衡功能，提高对眩晕的耐受能力。

综上，对于多数患者，前庭神经炎预后良好，明确诊断后积极治疗，眩晕症状会明显缓解，加强康复训练、提高免疫力，保证良好睡眠，可预防该病复发。