儿童肱骨髁上骨折，锁定克氏针预防肘内翻畸形？

（本例为门诊遇到的复查病例，外院手术作品，共同围观学习，讨论）

患者性别：男

患者年龄：7岁

主诉：右肱骨髁上骨折术后5个月复查

简要病史：

2023-08-07因“右肱骨髁上骨折”在省内小儿骨科专科行“切开复位，克氏针固定术”术后9周，骨折愈合，拔针。拔针后因肘外翻，关节僵硬，当地医院行康复锻炼+夜间肘关节支具佩戴矫正。

现术后5月，为求复查来院。

体格检查：

右肘关节无明显内外翻畸形。

右肘关节外侧可见陈旧性已愈合手术切口，局部无压痛。

右肘关节活动度20度～110度。

余查体无明显异常。

辅助检查：

治疗经过：

术后9周手术科室复查

肘关节外翻畸形

骨折愈合良好

主管医生拔针后，未再复查X线

嘱患者：

1，每月复查，康复科辅助肘关节功能锻炼

2，如后期肘关节畸形，需手术矫正

2023年10月21至今

在当地县医院康复科

行肘关节康复锻炼

2024-01-10

术后5个月，拔针后3个月来我院复查

行X线

肘外翻自行纠正

鲍曼角恢复正常

肘外翻明显纠正，（体位问题？）

外观畸形纠正

讨论：

1，外侧克氏针锁定，预防肘内翻？

2，拔针时肘外翻，原因，体位？

3，肘外翻自行纠正原因？自我塑形？康复锻炼？支具？