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死亡讨论|院前急救的大坑,喘着喘着人就不行了……

急诊科医师 · 发布于 2024-01-11 · 来自 Android · IP 河北河北
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这个帖子发布于 1 年零 310 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

56岁女性。主因,喘息5天加重1小时。患者于5天前“感冒”后出现喘息症状,休息后缓解,自服“甘草片”等药物治疗,效果不明显。1小时前干农活(捆辣椒秧)后喘息症状加重,伴大汗,口服“甘草片”无效,家人呼叫120来诊。

3-4年前因喘息来院检查,诊断“贫血”,具体治疗不详。近年偶有喘息,休息后缓解。

查:P:117次/分,R:32次/分,BP:测不清,神志清,端坐呼吸,焦虑状态,面部皮肤及口唇苍白,大汗,心率117次/分,律齐,两肺呼吸音减弱,双下肢无水肿。心电图如下。

予以0.9%NS250ml,面罩吸氧3-5L,经皮血氧饱和度未测出。

院前时间节点,报警时间18:40 出发时间18:41到达时间18:57离开现场时间19:08返回医院时间19:24

19:07患者出现呼吸停止,予经口喉罩开放气道,呼吸器辅助通气。19:10患者颈动脉搏动消失,予心肺复苏术,体外心脏按压,肾上腺素1mg静推 每3分钟重复一次。到达医院时心电监护显示异搏心律。

该病人诊断如何?处理有何不足?

求各路大神解惑!!

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