死亡讨论|院前急救的大坑,喘着喘着人就不行了……
56岁女性。主因,喘息5天加重1小时。患者于5天前“感冒”后出现喘息症状,休息后缓解,自服“甘草片”等药物治疗,效果不明显。1小时前干农活(捆辣椒秧)后喘息症状加重,伴大汗,口服“甘草片”无效,家人呼叫120来诊。
3-4年前因喘息来院检查,诊断“贫血”,具体治疗不详。近年偶有喘息,休息后缓解。
查:P:117次/分,R:32次/分,BP:测不清,神志清,端坐呼吸,焦虑状态,面部皮肤及口唇苍白,大汗,心率117次/分,律齐,两肺呼吸音减弱,双下肢无水肿。心电图如下。
予以0.9%NS250ml,面罩吸氧3-5L,经皮血氧饱和度未测出。
院前时间节点,报警时间18:40 出发时间18:41到达时间18:57离开现场时间19:08返回医院时间19:24
19:07患者出现呼吸停止,予经口喉罩开放气道,呼吸器辅助通气。19:10患者颈动脉搏动消失,予心肺复苏术,体外心脏按压,肾上腺素1mg静推 每3分钟重复一次。到达医院时心电监护显示异搏心律。
该病人诊断如何?处理有何不足?
求各路大神解惑!!










最后编辑于 2024-01-11 · 浏览 1.4 万