第二磨牙：治疗建议

张口受限：

第二磨牙的治疗很大程度依赖患者的张口程度

张口受限的患者，7号牙的视野不清晰，无法上障，工具无法进入，靠近咽喉容易恶心

凭借“手感”的治疗都是在耍流氓，更要命的是下7还容易出现C形根管

在网上很多大咖出一些7号牙根管治疗的视频，显微镜下操作，都是在患者

3.5-4横指的开口度（未有明确的研究，但事实就是这样）

张口未达3.5横指以上的7号牙（上不了障布的牙齿）

龋病：去腐玻璃离子充填

牙髓炎：失活后干髓治疗，玻璃离子充填

根尖炎：当智齿拔掉即可

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牙隐裂：

叩痛，咬物痛

无根尖阴影，无自发痛

mock up 备牙做临时牙，使用1个月左右，没问题高嵌体伺候

对于依从性没那么好的病人，直接麻醉根管高嵌体

留不留牙髓依从性在作祟

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8号牙在作祟：

7号牙2度松动，牙内吸收波及根干

正常来说7、8一起拔，种7，是最win的方案

其次摆烂方案是直接拔除第二磨牙，保留8

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7号牙不松动，根干完整，7、8邻面有三角形骨吸收，形成清洁盲区，加上7号牙的支抗作用促进龋坏，7仅冷水入冬疼

这个方案就很自由

摆烂方案：拔7留8

挑战方案：拔完8立刻进行7先失活1周

超级摆烂方案：失活7，干髓

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2号片子，7号牙无松动，根干完整，先拔除8再进行7号牙的治疗

这是雪梨，血的教训！后牙拔除8 的时候辛辛苦苦的龈壁提升，被自己搞掉了，还带了部分牙出来

2号片子

2号片子

思考：

如果患者处于2号片子，患者不好搞，不想麻烦，拔掉7就好了

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这里留个简单的片子你们可以发挥下想象你遇到了该怎么办

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