肺部CT表现与临床表现不一致,是否肺结核?请大神赐教







男,59岁,已退休2年,既往监狱狱警,长年吸烟史,20只/天,约4年前诊断中度OSAHS、快速动眼睡眠障碍,21年及23年美年达体检报告提示肺部感染(无CT片),23年12月自觉近1月痰较前增多,其余无发热、无明显咳嗽增多,无乏力、盗汗,无体重减轻,就诊于当地医院,查胸片提示感染,后收入当地三甲医院住院(2024-01-01),期间完善各项检查,未见明显异常,风湿类均为阴性,支气管镜检查肺泡灌洗液提示结核(+),痰涂片+培养均为阴性,外送结果未检出结核杆菌,当地医院考虑结核,已开始抗结核治疗,目前对诊断仍存疑,想明确诊断,请各位大神赐教!
更新一下,1月16入住广州医科大学第一附属医院,考虑肺泡蛋白沉积症不排除,已经做了活检,还没结果











入院后查的ct,目前抗结核药依然服用


蹲一个病理……
病理结果出来了,肺泡蛋白沉积症,抗酸染色阴性,因为此前找到了结核,还是决定继续抗结核治疗先,准备定期复查如果CT没有变化,考虑洗肺















































