病例经典病例学习 ｜老年男性肛周长出了“菜花”

患者性别：男

患者年龄：61

简要病史：于过去五个月内出现分叶状肛周肿块。它的体积逐渐增大，没有任何相关的出血，疼痛，分泌物或排便习惯改变。病人主诉身体不适，偶尔心悸。该病例先前被另一位医生临床诊断为巨大尖锐湿疣，并进行了一个周期的冷冻手术。

体格检查：除了血压升高，150/90mmHg外，生命体征正常。没有淋巴结肿大。皮肤检查显示一个单一的，13 × 8厘米、皮肤颜色，无压痛，肉质分叶状肿块，表面鹅卵石样，跨越会阴中缝、周围皮肤湿疹。

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辅助检查：经直肠检查和直肠镜检查均未发现肛门粘膜受累。常规检查显示血红蛋白9.9 gm/dL，红细胞正常，偶尔红细胞大小不等。红细胞沉降率为5mm/hour，24小时尿蛋白水平为2克/天。血清肌酐为5 mg/dL，伴有高磷血症、低钙血症和代谢性酸中毒。血清蛋白、白蛋白和球蛋白水平分别为5.5、3.26和2.24 g/dL，白蛋白/球蛋白比值为1.45。心电图显示窦性心动过速，非特异性 ST 段压低，室内传导阻滞。白细胞和血小板计数、凝血功能、血清人类免疫缺陷病毒、梅毒、乙肝、丙肝和 X线检查均正常。

临床诊断：临床鉴别诊断为巨大尖锐湿疣、肛周鳞状细胞癌和肛周淀粉样变。

治疗经过：？

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