地包天矫正 — 3 大神器

IKO儿牙早矫

发布于 2024-01-08 · 浏览 2262 · 来自 Android · IP 浙江浙江

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“ 3 大神器 ”

对于替牙期【6到12周岁】的地包天矫正，一般大家都离不开这3种矫正器。

颌垫推簧、法兰克3、前方牵引。

“ 3 种症状 ”

每种矫正器的使用都🈶相对应的临床症状，所以在临床上我们应该先诊断出地包天是属于哪个类别的，然后再去使用相对应的矫正器，这样就不会走歪路【大家不要一看到地包天，上来就颌垫推簧，这样是不对的】。

颌垫推簧

顾名思义就是把上颌门牙往外推，然后利用上颌门牙的唇侧倾斜来覆盖住下颌前牙，从而到达近似正常覆合覆盖的效果。那么一般什么样的症状适合在临床上使用垫推簧呢？IKO将其归类如下↓

1)临床症状为牙性·地包天，就是虽然是地包天，但是上下前牙水平向能够接触。

2)上前牙有舌侧倾斜的倾向或者已经舌侧倾斜了。

乳牙·牙根吸收情况

3)如果是用推簧推乳牙门牙，那么乳牙的牙根最好不要吸收或者仅吸收一点点;如果是用推簧推新生恒牙恒牙，那么新生恒牙最少要萌出1/3 — 1/2（根据临床具体情况来定）。

法兰克·3 ( Frankl-Ⅲ )

法兰克·3 → 佩戴

佩戴法兰克·3后，上下颌咬合关系会被打开，同时上下颌前牙会被动维持着切对切关系;此时上下颌骨周围的肌肉组织就会处于被激动状态，肌肉就会给颌骨产生并传递一种的力量，接着颌骨就会将效果表达到牙齿上，时间久了最终就会通过肌肉的调整来解决地包天的问题。【这也是为什么叫做肌功能矫治器的原因】那么对于什么样的症状才适合用法兰克·3矫正器呢？IKO将其归类如下↓

正面观

侧面观

① : 临床症状为功能性·地包天，正常行正中咬合关系时，上下颌前牙水平向不能接触，有一定的距离（反覆合一般比较大，但反覆盖不是很明显）。

② :虽然为反颌的咬合关系，但是下巴却可以往后退，并且可退至前牙切对切的关系（即所谓的对合）

前方牵引

直接将矫正力量施加给上颌骨，然后给其一个向前的力量，最后引导整个上颌骨向前移动。对于这种方法说的直接点，就是简单、粗暴;但是临床效果会非常的好。【这也是常规矫正地包天的最后一张底牌，如果这个方法也没有用了，对于接下来的矫正也就几乎没有戏了】那么对于什么样的症状比较适合用于前方牵引呢？IKO将其归类如下↓

❶ :临床症状为骨性·地包天，上下前牙水平向完全不能接触，相隔的距离比较大或很大（反覆盖大，反覆合可不明显）。