(原创)不说真话的发热病人
“最近很长时间急诊13小时夜班,急诊门诊病人要看到80以上。也很奇怪,每晚或多或少,总会遇到一些奇怪的病人!”
3天前夜班,抢救室病人处理完后,刚到诊室,看的第一个病人,女,61岁。
很常规的接诊,“怎么不舒服?”
“发烧。”
“发烧几天了,最高体温多少?”
“发热4天了,刚刚还发烧38.5。”
“4天了一点不好?”
“嗯”
“咳嗽?”
“嗯”
“有痰?”
“有”
“黄痰?”
“嗯”
“那去做个血常规+CRP,扫个胸部CT吧?”
“嗯”
“原来有什么病吗?”
“没有,能不做CT吗?”
“也可以等到血常规出来,炎症指标高再做也行。”
我刚说完,陪病人来看病的年轻男家属说,“排队很麻烦,直接做了吧。”
我看了下女患者,很无奈的表情,我说,“那我给开上了。”
女患者点头。
很快ct出来,如下:


看完ct,我问,“原来支扩?”
女患者说,“没有。”
我又反复看了几遍她的ct,我说,“你平时不咳嗽、咳痰或者咳血?”
“没有。”
听完她说没有,我也怀疑自己看错了,我又看了几次她的ct,挠了挠头,头发又掉了一些,我快速站起说,“后面排队的都去诊室外面排队,谈病情,你们听着,不合适!”
排队的人乌泱泱的往后退,也没见退出诊室。
我看着患者继续说,“你没支扩?没长期咳嗽、咳痰,没有病史?”
“没有!”
“没有你怎么知道“支扩”?不知道支扩的会问我啥是支扩。”
女患者稍紧张说,“我刚才没听清楚,我有支扩。”
“嗯,看你的肺应该是支扩,这次感染了,需要打几天抗生素。你这支扩啥原因?”
“没有确诊。”
我正要继续问,男家属说“你别隐瞒,你有啥说啥就行,我们就是来看病的。”
听到这话,我立即意识到了啥,停止继续问,开了抗生素就让她打抗生素去了。
很快,男家属返回来问,“能住院吗?看孩子,怕传染孩子。”
我说,“看这个肺是应该住院,但应该没人敢收。”
“为啥?”
“你是她什么人?”
“女婿。”
“嗯”
再说吧,打抗生素吧!
男家属走后,女患者自己走进诊室问,“我能不能住院?”
我说,“看ct,支扩,女性,右肺中叶,左肺大片,肺结核?”
“是。”
听到我说肺结核,排队的人员快速退出诊室,安静了许多。
“建议传染病院治疗。”
“嗯”
看急诊门诊,病人多,感觉反应稍慢,就会导致很严重的后果。
很简单的病人,希望对各位老师有帮助。

最后编辑于 2024-01-08 · 浏览 2.1 万