初学者如何简单快速看懂起搏器程控单

1.看起搏器型号，起搏器类型，单极还是双极，起搏器起博模式（如DDD、VAT、AAI等），起搏器植入时间（对起搏器使用寿命有个大概了解）。

2.电压，阻抗，预估电池寿命，一般新起搏器电压2.8V以上左右，内阻很低，一般都不写。

3.起搏器工作基本数据

举例如下

S指感知，P指起搏

AS-VS指心房心室均为感知自主心率，若占比高则说明患者大部分为自主心率

AS-VP指心房感知心室为起搏心率，占比高多提示为二度或三度房室传导阻滞

AP-VS指心房为起搏心率，心室为感知心率，比如该病人该模式占82.9%，说明该病人心房大部分靠起搏器，心室自身可下传，由此可判断该病人为病窦可能性大

AP-VP指心房心室均为起搏心率，若占比较高多半是病窦加房室传导阻滞

4.起搏器程控参数，太复杂了，一般都会有默认值，交给专业老师看就好了。设置的意义简单来讲就是不该感知的就不感知，尽量鼓励自身心率工作。

上限跟踪频率及下限跟踪频率：一般60-130之间，指心室起搏频率以1:1比例跟踪自身心房频率

PVARP:心室后心房不应期，此期内避免对心室事件产生不恰当的心房感知，消除对室房传导的逆行P波的感知

VRP：心室不应期，避免感知自身刺激、起搏的QRS波群、T波、过度的后电位，一般为200-300ms

PAVB：心房后心室空白期，此期所有的信号均被阻止，防止房室交叉感知或心房刺激被心室通道感知

PVAB：心室后心房空白期，理论同上

VSP：心室安全起搏，避免交叉感知引起的心室抑制

PVC：室早后反应，简单说就是避免病人出现室早后起搏器不恰当感知作出错误工作

NCAP:非竞争性心房起搏，指起搏器被阻止发放心房刺激的一段时间，此功能的目的是防止心房起搏刺激落在心房相对不应期和心房易损期内诱发房颤，出厂值为300ms

PMT：起搏器介导的心动过速

心房夺获管理、心室夺获管理：如果打开显示ON状态，指的是起搏器固定时间会自动检测起搏阈值

起搏模式转换:

SAV：指感知的自身AV间期

PAV：指起搏的AV间期，一般比SAV长30-50ms，目的是尽量鼓励自身V波下传

动态AV间期：ON，指起搏器会根据病人自身心率情况调整AV间期

5.起搏器阈值：临床常指在保持脉宽恒定的情况下，能够产生心室夺获的最小输出电压。起搏阈值在术中急性期，一般心室起搏阈值<1.0V/0.4ms，心房阈值<1.5V/0.4ms。起搏器的电压输出需要保证大于阈值两倍以上的安全范围。如心室起搏依赖的患者，心室输出至少不应低于2.0V/0.4ms。

阻抗：正常的起搏阻抗大约300-1000欧，绝缘层破损阻抗会下降（＜250欧），导线断裂阻抗会明显升高（＞1000欧）。

感知：是起搏电极的阴极与阳极之间感受到的心肌的电位变化。术中测试时一般确保心室感知>5mv，心房感知>1.5-2mv。

起搏电压:新起搏器一般设定为为3.5V，植入3个月后稳定后可根据阈值调整至阈值的2-3倍

脉宽：默认为0.4ms

5.随访事件记录：一般程控记录到心律失常如房速房颤等会写，利于随访管理病人。

差不多就这些，还在学习中，欢迎老师们指正。