酒至微醺意正浓，恶心呕吐急诊中……

患者性别：男

患者年龄：56岁

主诉：腹痛、恶心三小时，加重伴呕吐半小时

简要病史：元旦佳节，其乐融融，患者元旦小聚，晚上6点多喝白酒一斤，饭后半小时口服二甲双胍1000mg，22点出现腹痛、恶心，23点呕吐两次，呕吐物为胃内容物，每次约150 ml。

既往2型糖尿病10年，口服二甲双胍 1000 mg bid，空腹血糖控制在 6-7 mmol/L。高血压病史五年。

体格检查：体温37℃，心率115次/分，呼吸24次/分,血压 140/80mmHg，BMI：24.5kg/m2。急性面容，面色潮红，足背动脉搏动减弱。

辅助检查：WBC 13.6 xl0^9/L ，血钾2. 6mmol/L, 血纳 132mmol/L, pH 7. 15, 乳酸 15.0 mmol/L 剩余碱-12. 5 mmol/L, 碳酸氢盐16 mmol/L, 空腹血糖2. 0 mmol/L; 尿素9. 9 mmol/L, Scr 115mol/L, eGFR 55.4 ml/ (min - 1.73 m2) , 淀粉酶201 U/L，尿酮体（+++)。

讨论：你的诊断是什么？接下来如何治疗？