成人急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）中国诊疗指南（2023年版）

制定者：

中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组

出处：

中华血液学杂志,2023,44(09):705-712.

摘要：

修订要点： •初诊急性髓系白血病（AML）增加BCOR、EZH2、SF3B1、SRSF2、STAG2、U2AF1、ZRSR2 基因突变的分子学检测。 •AML患者危险度在预后良好组中CEBPA双突变更新为CEBPA bZIP 框内突变，预后不良组中增加了BCOR、EZH2、SF3B1、SRSF2、STAG2、U2AF1、ZRSR2 基因突变及t（8；16）（p11; p13）/KAT6A::CREBBP和11p15/NUP98基因易位。 •增加疗效评价标准。 •AML治疗由以年龄为分层主要标准，更新为综合多种因素评估能够耐受化疗为分层主要标准。 •在可以耐受化疗AML中，增加了化疗联合靶向药物作为初始诱导治疗方案。 •可检测残留病（MRD）指导分层治疗中给出了MRD分层的监测方法、时间点及阈值。 •在可以耐受化疗AML巩固治疗中，有FLT3突变的中高危组患者可以在巩固治疗中联合FLT3抑制剂。 •在可以耐受化疗AML维持治疗中，强调中高危组患者可用去甲基化药物进行维持治疗。 •不耐受强化疗AML 治疗方案增加IDH1 和FLT3 突变AML可以应用IDH1 或FLT3 抑制剂的治疗方案。