如果没有肝穿刺结果，仅有M蛋白，您会想到啥诊断？
这个帖子发布于 1 年零 152 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
xiaospring 推荐
xiaospring +10 丁当患者老年女性，69岁，农民，因"双下肢水肿半年余"入院。查体：胸部叩诊浊音，移动性浊音阳性，双下肢轻中度水肿。
2023.2上腹部强化 CT 示：考虑肝硬化、脾大；胆囊多发结石并胆囊炎，胆囊息肉可能。
2023.2腹部超声示：1.胆囊多发结石，胆囊多发息肉并胆囊炎声像图；2.双肾实质回声增强，考虑肾实质损害，建议结合肾功；3.左肾囊肿；4.左肾错构瘤。
2023.2血生化：白蛋白19.9g/L ，肌酐42umo1/L，24h尿蛋白定量7.13g/24h，PLA2R2.6RU/ ml , ANA 定量1:100， ANA 谱、 ANCA 未见异常。
诊疗情况：入院行胆囊切除术并于胆囊左侧肝脏面用超声刀切取1.5cm*1.5cm肝组织送检，病理回示：(肝组织）结合免疫组织及特殊染色，考虑为肝淀粉样变性，（胆囊）幽门腺型腺瘤伴高级别上皮内瘤变，胆囊断端未查见肿瘤，周围脂肪组织查见淋巴结2枚，未查见肿瘤。
骨髓细胞学：浆细胞占比6%±，不除外浆细胞疾病。
免疫分型：复合异常浆细胞表型
目前患者低蛋白血症合并大量蛋白尿，符合肾病综合征诊断，如果没有前期的肝穿刺相关结果，仅有骨髓穿刺、蛋白电泳这些结果，您会诊断啥？@xiaospring @丁香肾脏泌尿频道 @丁香通讯员
参考选项
肾病综合征 (63)
最后编辑于 2024-01-03 · 浏览 7706
6 8 21
