[03]ERCP操作视频三：一例（毕Ⅱ式+布朗吻合）改道术后ERCP病例分享

既往史：患者既往有“三叉神经痛”病史10年，目前使用“卡马西平片、甲钴胺片”治疗，有“高血压”病史1年，目前使用“卡托普利片”治疗，目前血压控制一般。曾于2017年当地医院行“直肠部分切除术”，曾于2019年当地医院行“胃部分切除术”，曾于2022年在当地医院行“结肠部分切除术”。

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毕Ⅱ式+布朗吻合（小肠侧侧吻合）

正确进镜路线1

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错误路线

错误路线

正确进镜路线2

错误路线

错误路线

输入袢判断经验：

1.输入袢一般是对小弯侧（查看手术记录最准确，有的输入袢对大弯侧）。

2.输入袢一般角度大，相对输出袢入口更难进。

3.输入袢肠腔相对输出袢更小，输入袢较多胆汁（不准确）。

4.进镜很远，X线看内镜向盆腔走形说明是输出袢。

5.试错。

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