第二拨流感高峰来了？

第二拨流感高峰来了？

 2023年12月27（TZ)

http://paper.taizhou.com.cn/taizhou/tzwb/pc/content/202312/27/content_190667.html

2024-01-20,收录，

上周日傍晚时分，徐女士接到在杭州某高中读高一的儿子电话，说下午回到学校后人有点不舒服，到学校医务室量了一下体温，近38℃，老师要求家长把他接回家。儿子还说好多同学上周日没来学校，50个人的教室，座位空了一大片，有20多个同学请假了。徐女士一听心想坏了，估计又中招了，到医院一检查，果然是乙流，医生给配了速福达。而按照学校的规定，发烧后返校必须要医院开康复证明，估计这个星期儿子只能在家了。

“一个月前，11月中旬的时候，班里已经爆发过一次甲流，全班没发烧的没几个，最厉害的时候，也是一次请假20多个人。那次我儿子也中招了，没想到才消停了一个月，又得了乙流，真的是折腾啊。以为读了高中抵抗力会好一些，没想到比读幼儿园时还容易生病。”徐女士说。

康女士的女儿今年也是高一新生，上周也低烧37℃多，但咳得有点厉害，痰里有血丝，自己买了流感检测盒测了一下，是乙流，连忙去医院做了胸部CT，说已经是肺炎了，医生配了速福达，又开了中药，吃下两天后人基本恢复正常了。

“听我女儿说，这两天有的班级也有将近一半的学生请假了。”康女士说，之前一个月，学校里也集中发烧过一次，那次女儿班上也是大面积感染。

1，一个周末同班5个同学确诊乙流

除了高中，初中、小学这几天确诊乙流的也多了起来。

小伊在上城区某中学念初一，妈妈也在为班级同学感染乙流担心。小伊妈妈说，上周日上午，班主任在班级群发通知，说班上有2个同学感染乙流，提醒孩子们上学要戴好口罩。下午2点多，班主任又发信息，告知班里又有2个同学确诊乙流，如果孩子有发烧现象，去测是否得了传染性疾病，并第一时间告知班主任，以免在班里大面积流行。到了晚上7点，班主任再次群发信息，感染乙流的同学已增至5人，同时也提醒家长，孩子如果得了乙流，须凭医院阴性证明才能返校。

“班里一共45个人，10%病倒了，初中学业紧张，又临近期末，现在班里有乙流，多少还是有点担心的。前段时间甲流流行，年级好几个班都集体停课了。”

小伊妈妈说，孩子二年级时因感染支原体肺炎得过一次重症肺炎，当时把她吓得不轻。从那以后，每年接种流感疫苗是小伊的“必修课”。

“经过这么一次，我不敢怠慢，流感也有可能造成肺炎，还是打疫苗更安心。”小伊妈妈说，每年9月前后，她就早早预约流感疫苗，已经连续打了8年，到目前为止孩子仅得过一次轻症甲流。

2，流感还是以甲流为主但乙流有所上升

身边乙流出现的频率明显高了，是不是第二拨流感高峰来了？

根据国家流感中心发布的最新一期流感周报（截至2023年12月17日）监测数据，南方省份流感病毒检测阳性率上升趋缓，北方省份出现下降。总体来看，目前流感还是以甲流（A型）为主，值得注意的是，近期乙流（B型）确实比较活跃。

乙型流感的占比，北方已连续6周上升，从第45周的4.6%上升至第50周的20.2%，南方已连续3周上升，从第47周的11.6%上升至第50周的17.6%。

3，儿科门诊乙流患儿人数有所增加

那么，杭城医院这几天发热门诊、感染科、儿科的接诊情况如何？

“每年秋冬季本就是呼吸道疾病的高发期，根据医院检验科提供的近期数据来看，目前，流感患者中，甲流和乙流患者均有接诊，比例大约为4∶1，也有少数同时感染甲流、乙流的患者。和前段时间小朋友占多数的情况略有不同，最近我们接诊的流感患者中20岁-40岁的年轻人更多一些。”浙江省中山医院呼吸与危重症医学科主任楼黎明主任医师介绍。

浙江省立同德医院儿科主任阮仙利主任医师说，从12月20日-24日这5天的数据分析来看，到儿科门诊就诊的患儿人数较半个月前略有升高。在发热患儿中，检测到流感病毒的约占一半，其中乙流占40%，甲流占60%。

“半个月前，流感患儿中大部分是甲流感染，目前来看依然是甲流感染为主，但乙流感染的患儿近日确实有明显上升。其中，约80%是8-14岁年龄段的孩子。”阮仙利表示，学龄阶段的孩子感染往往有明显接触史，眼下天冷室内常密闭，相对更容易感染。

浙江省立同德医院感染科主任翁卫东主任医师说：“和今年10月相比，目前乙流感染有明显增加，10个流感患者中乙流患者占1-2个，还是以甲流患者更多见。”

12月24日1天，杭州师范大学附属医院发热门诊共接诊患者513人次，比前一天增加了 26%。近一个月来，发热门诊平均接诊人数在400多人次/日。

“在所有前来就诊的发热患者中，流感占多数，其中以甲流为主，乙流占比略有升高。”杭师大附院感染性疾病（肝病）科周翔副主任医师介绍，流感各年龄层普遍易感，“流感刚起来那段时间，来就诊的患者中，学生、年轻人占七八成，现在来看，中老年患者占比开始增加。”

4， 流感六问六答

甲流和乙流哪一种相对更严重？为什么最近这波流感中，初高中生似乎比幼儿园的小朋友更容易“中招”？感染流感后，什么时候返校更“科学”？

快报记者请几家医院的呼吸与危重症医学科、感染科、儿科方面的专家进行解答。

1.乙流和甲流有什么区别？

杭州师范大学附属医院感染性疾病（肝病）科周翔副主任医师表示，在传播途径、引起的症状、传染性方面，甲流和乙流存在一些差别，但同时也存在许多相似之处。

“总体来说，甲流乙流都具有相似的传染性，但甲型流感由于其遗传变异的能力，更容易导致更严重的流行。当然，每个人感染后的具体症状和病程因个体差异而异。及时接种流感疫苗，对预防这两种类型的流感都是重要的。”周翔医师说道。

2.高中生比幼儿园小朋友更容易感染？

针对有家长提出最近这段时间似乎高中、初中的大孩子们比小朋友更容易“中招”流感的问题，浙江省中山医院呼吸与危重症医学科主任楼黎明主任医师说，流感是所有人群普遍易感的，从疾病本身的角度来说，不存在不同年龄段之间感染概率有差异的问题。

“人群聚集的场所就相对更容易发病。比如在学校，孩子们长时间待在一块，只要有一个人感染，如果没有及时做好措施，通常感染范围会很快扩大。小一点的孩子呼吸道还没有发育完全，抵抗力也相对较差；而大孩子，尤其是高中生学业压力大，又普遍住校，当一个寝室、一个班级里出现流感患者，身边的同学中招确实比较难避免。”

楼黎明还表示，高中生不少不想耽误学业，也许会在症状显现初期想着扛一扛，而流感传染性最强的时候恰恰就是出现症状的头两三天。因此，也建议孩子们一旦出现症状及早告知老师或家长，不要硬扛。

“幼儿园的孩子没什么学业压力，只要有症状甚至同班同学有症状，家长就会预防性请假，感染的概率自然就低一些。”

3.得过甲流或乙流，会不会重复感染？

“甲流和乙流是流感的两种不同亚型，不具备交叉免疫机制。感染甲流或乙流后，如果患者体质相对弱，那么依然有机会感染另一种亚型的流感病毒。”浙江省立同德医院感染科主任翁卫东主任医师说，流感疫苗可以同时预防甲流和乙流，接种过的人群相继患甲乙流的几率就较小。

翁卫东表示，一般来说，一年内感染同一种亚型流感病毒的可能很小。比如，眼下流行的是A（H3N2）亚型的甲型流感病毒，感染后患者身体会具备该型病毒的免疫力，那么一年内再次感染同类型病毒的概率就小。但是，由于甲型流感病毒很容易变异，没有接种过疫苗的人群，就有再次感染其它亚型甲流病毒的可能。

“近几年，由于乙型流感病毒没有太多变异，传播范围相对就小，且一年内再次感染乙流的概率也小。”翁卫东解释。

4.为什么有的人两个月内会发烧四次？

翁卫东表示，个别体质差的成年人或学生，如果前一次病毒还没有彻底从身体清除，继发感染后同样会出现发烧的情况。

另外，除了流感，秋冬季还有呼吸道合胞病毒、冠状病毒、肺炎支原体等呼吸道疾病，患病同样会出现发烧、咳嗽等症状。

5.流感退烧后多久可以返校？

翁卫东说，流感引起的上呼吸道感染病程在一周左右，一周以后病毒数量就会明显减少，这时检测抗原或核酸基本呈阴性，也意味着病毒传染性大大降低，返校对同班同学来说是安全的。

“对于高中生，尤其是处在冲刺阶段的高三学子来说，休息一周确实有些不现实。现在有不少学校建议孩子退烧48小时后返校，这个也是相对科学的。”楼黎明解释，一般体温正常后，体内的病毒载量已经大幅减少，即使还会传播病毒，致病的可能也不算太大。当然，这不代表就不需要做好防护，不管是患者本人还是同学，均建议在一周内佩戴口罩。

6.除了打疫苗，日常如何增加孩子免疫力？

“接种疫苗是预防儿童流感的重要手段，一般推荐最佳接种期是流感高峰到来前两三个月。疫苗接种后，一般2-3周会在体内产生抗体，保护期基本可以持续一年。”浙江省立同德医院儿科主任阮仙利主任医师说，元旦和春节临近，人员社会流动性增加，没有感染过流感病毒的孩子仍然可以抓紧时机接种流感疫苗。

此外，阮仙利建议，学校和住所定时通风，尤其是家中有流感患者的，一定要保持通风，降低密闭环境的病毒浓度；减少去人口密集的地方，到公共场合特别是上医院时，一定要佩戴口罩；日常用生理盐水洗鼻子，有助于降低病毒感染的几率。

对于增加日常免疫力，阮仙利推荐3岁以上的孩子泡服太子参茶，每次2-3克，也可以用杭白菊泡水喝，既能抗病毒还有助于补气调脾胃；另外，体质差的孩子可以喝点中药调理。

据《都市快报》