今日分享一例胃胀痛患者的治疗经过及效果。

患者：李某

性别：女

年龄：61岁

初诊日期：2023年4月25日

主诉：胃胀隐痛，有时感觉胃热，自觉胃有水咣咣响。见冷风易头痛，脖子不舒服。体温36℃以下。有凉风吹过来会直接凉气进胃里，然后头晕，眼眶疼，头疼。乏力，子宫肌瘤，甲状腺结节。

问诊：口不苦，不干，不渴。入睡难，推肚子才能睡着，推完能听见水咣当咣当响。纳差，大便靠吃通大便药，不干偏黑。怕冷。冬天手脚凉不明显。易出汗。不乏力，精神头特别大。

查：双关尺弦浮紧，重取力弱，寸低。舌尖红，苔白腻、黄。

处方：柴胡桂枝汤加制附片

方药：柴胡60g 黄芩20g 党参20g 制半夏20g 肉桂20g 赤芍20g 炙甘草20g 厚朴30g 杏仁20g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕）制附片12g 

剂量4剂

二诊：2023年4月30日，冷的症状改善了一点，怕冷好点，胃胀没有变化，还是水咣当咣当响，晚上胃按摩咣当咣当响后会打嗝，只是胃胀，肚脐以下不胀，昨天排气特别臭，胸闷气短（多吃了，或睡着了也会突然发作）。大便1天1次，量没有增多，脐上压痛明显，胫肤干。

方剂：茯苓甘草汤

剂量：3剂

方组：茯苓60g 肉桂60g 炙甘草30g 生姜90g（切）

三诊：2023年5月4日，纳增多，饭后不难受了，饭量增加了一倍，由半个烧饼增加到一个，胃胀减轻，水声还有，好多了，晚上以前胃顶的疼，现在疼明显减轻，吃药后脚痒小红点、小水泡，胸闷气短。舌尖不红了，苔白（前部苔薄、后部苔白厚），脉同前。大便一天一次，量可，通畅，小便没增多。续方7剂。

四诊：2023年5月13日，以前（胃里）那个大疙瘩小了、平了（指胃里咣当咣当响的水），不用推腹，就睡着了。饭后胃不难受，胃还是怕按压，纳好。眠夜里会痒醒，但比上次好多了，脐上压痛明显，窜到腰，手脚痒得难以忍受，嘴唇又麻又木，好像吃了涩柿子一样，胸闷气短，累了更明显。双关尺弦浮紧，滑涩，舌尖不红，苔白，舌下瘀络粗。继续前方

五诊：2023年5月20日，胃里水十几年问题解决了！！！见凉风胃反应减轻了，脖子两侧后面怕风，胃口好多了，不乏力，精力充沛。