病例流感病毒感染后肌酶显著升高，考虑什么？

1、4岁，女孩。主诉：发热伴咳嗽咳痰5天

2、现病史：患儿父母诉5天前患者受凉后出现发热发热伴咳嗽咳痰不适，患儿为阵发性串咳，痰液不易咳出，最高体温达39.2℃，无腹痛、恶心、呕吐，无气喘、气促、呼吸困难，于当地医院抗感染、抗病毒等输液治疗后仍有发热伴咳嗽咳痰不适，并出现精神萎靡，进食差，今为求进一步诊治就诊于我院，门急诊医师查看患儿后拟“支气管肺炎”收住院。病来精神、饮食差，大小便如常，体重变化不详。

3、既往史：患儿生后因发育落后于上月就诊于重庆市儿童附属医院，诊断全面发有迟缓，考虑葡萄糖转运体1缺陷综合征可能，目前已完善相关基因检查，结果暂未出(具体不详)。

4、发育史：患儿10月会坐，19月会走，2岁会简单语句，目前能说表达简单需求，能叫爸爸、妈妈等简单语句。

5、家族史：患儿父母否认近期近亲结婚，有2孩子夭折病史。

6、今日查体：T:37.1CP：120次/分R:21次/分Bp:109/72mmHg Sp02 93%(鼻导管吸氧下)，发育正常，营养中等，神志清楚，急性病容，精神反应较前稍有好转，面色稍苍白。不能完成指令性动作，不能语言交流，可追声、追光。全身皮肤无皮疹或出血点，皮肤弹性欠佳，浅表淋巴结未触及。眼眶无凹陷，眼睑无浮肿、下垂。外耳无畸形，外耳道无红肿或分泌物。无鼻翼扇动，双侧鼻道未见分泌物，鼻道无阻塞。唇欠红润，舌质红，咽充血，扁桃腺无肿大，表面充血。颈软，气管居中，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿罗音，未闻及哮鸣音。心率120次/分，律不齐，心音有力，未闻及杂音。腹部查体无特殊，神经统查体不配合。

6、辅查：2023-12-30血常规：白细胞7.64*10°/L，N4.99*10°/L N%65.3%，Hb150g/L PLT211*109/L。 尿液分析：尿潜血3+Cel1/u1，尿蛋白2+g/L，酮体 1+mmol/L，维生素C +一mmol/L。

生化:丙氨酸氨基转氨酶7240/L↑，前白蛋白129.62mg/L，肌配 32umol/L↓，肌酸激酶7298U/L↑，肌酸酶同功酶6927U/L↑，乳酸脱氢酶2130U/L↑，β羟丁酸脱氢酶2268U/L↑，超敏C反应蛋白 4.0mg/L。 甲型流感核酸:阳性。

肌红蛋白>1000.000ng/mL↑，肌钙蛋白I0523ng/mL↑。BNP<10.00pg/ml。血气分析(检验科)：血气、凝血、肾功能、电解质未见明显异常。2023-12-30胸部CT平扫：考虑右肺上叶、下叶炎性灶，建议复查。心电图：窦性心律不齐。

2024-01-01 复查生化：丙氨酸氨基转氨酶633U/L↑，球蛋白 45.7g/L，白球比 0.8，总胆汁酸11.1umol/L，尿素 1.5mmol/L↓，肌配29umo1/L↓，肌酸激酶3054U/L↑，肌酸酶同功酶861U/L↑，乳酸脱氢酶 3874U/L↑，经丁酸脱氢酶682U/L↑，超敏C反应蛋白 3.3mg/L，钾6.02mmol/L↑，钠129.1mmol/L↓，氯97.6mmo1/L↓，钙 2.12mmo1/L.↓

治疗:奥司他韦抗病毒，水化碱化及对症治疗中。

求助:该患儿横纹肌溶解症能否诊断明确！此外是否需考虑线粒体肌病。