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求助｜17岁男性因咳嗽1周反复高热四天，CT提示双肺感染，脾大，脾脏多发小片状低密影
丁香园临床病例数据库
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牛只
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收录时间 2025年5月19日
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西门开心 +5丁当患者男，17岁，因“咳嗽1周，发热4天”于12月30日入院。每日最高体温40摄氏度，12月29日查crp31.32，血常规正常，甲乙流阴性，肺炎支原体核酸阳性，抗体阴性。肺部CT示双肺感染。口服“多西环素”2天无好转。入院查pct0.183。予阿奇霉素抗感染治疗，入院第二天查彩超提示脾大，脾内多发低回声结节。晚上腹部增强CT，提示脾大，脾脏多个小片状低密度影，感染性病变？加用派拉西林钠他唑巴坦（4.5Q8h），患者仍反复高热，体温高峰无下降趋势，入院第三天复查pct0.872，crp62.61，复查肺炎支原体抗体阴性白细胞血小板下降，停阿奇霉素，改多西环素（0.2Qd）。患者仍反复高热，请高人指点，支原体肺炎诊断是否存疑，脾脏感染来源？接下来的检查治疗？
刚复查肺部CT
肺炎 (1106)
脾大 (30)
咳嗽 (1066)
最后编辑于 2024-01-01 · 浏览 1763
