没有家属的救治怎么办？

晚上夜班，接内分泌科电话，说有一个糖尿病病人，护士巡视时发现病人昏迷，氧饱和度低，随机血糖显示血糖低，给予静注高糖吸痰、吸氧等处理，患者持续低氧血症，请我科会诊。

科内有重病人，我让一个住院医先过去看一下。很快，住院医打来电话，说病人的血氧饱和度在输氧面罩吸氧下，波动在65%左右，但麻烦的是，病人家属不在！

“给家属打电话，简单沟通病情，家属同意的话，就转到我们科，电话用手机打，同时录音！如果家属联系不上，病人的生命体征不稳定，就先转回来救命。”电话里，我给年轻住院医说，并重点强调了录音！

不久后，住院医一个人回来了，说病人的血氧饱和度慢慢上来了，生命体征也平稳，在内分泌科继续观察了！然后问我，类似的问题应该怎么处理？如果家属联系不上，更者家属不同意，应该怎么处理？

我没有立即回答，而是先说了一个案例！

2007年11月21日下午3点左右，北京朝阳医院接诊了一个孕妇，患者重症肺炎，心力衰竭，过期妊娠。随病情加重，患者昏迷。因为治疗，需要患者停止妊娠进行剖腹产，但和患者一同就医的“丈夫”肖志军却拒绝手术，没有办法之下，医院进行了报警，同时逐级上报卫生系统的领导。上级卫生系统的指示是“必须征得患者家属同意并签字。”医院和肖志军先后进了六次谈话，肖志军只在相关文书上签了“不同意手术，后果自负”，依然拒绝手术。最后，病人死亡，肖志军和病人家属将医院告上法庭，

最终的法院裁定：“医院无过失！”理由是：按照我国的《医疗机构管理条例》：医疗机构实施手术，特殊检查或者特殊治疗时，应征得患者家属或关系人的同意并签字。这一点，医院无过错。而且，根据专家调查和司法鉴定，患者的死亡与医院并无直接的因果关系。

讲完这个案例，我看着年轻的住院医，问，“现在，你知道怎么处理了吗？”

“1、征得患者家属同意，需要签字时签字，电话沟通时，同意录音，防止家属推捼！2，患者家属不同意时，上报，上报医院总值班或医政科，听总值班或医政科的指示。”住院医说。

“和患者家属联系不上时，第一时间先确保病人生命安全，同时上报医院相关领导，科主任，总值班，医政科！我补充说！

“这个事件的详细信息，你可以在网上看一下，比我说的要详细。”最后，我和年轻的住院医说。