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病例冠脉支架置入2天后闭塞,该让“氯吡格雷”背锅吗?

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呼吸科医师 · 发布于 2023-12-30 · 来自 Android · IP 山东山东
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这个帖子发布于 1 年零 337 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者66岁女性,既往“糖尿病、高血压、慢性胃炎”病史。

因“阵发性胸闷7天”入院。

现病史:患者7天前无明显诱因出现胸闷,伴心慌、乏力,无胸痛,无头痛、头晕,无腹痛、恶心、呕吐,2023-12-15就诊于当地医院,行冠脉CTA:左前降支近段、中段管壁可见弥漫性分布混合斑块,管腔狭窄程度约60-90%。为行冠脉造影入院。

入院时心电图:

img

LDL-C:1.95mmol/L。

口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。

2023-12-27行冠脉造影:

术前做个图:

img


img

术后做个图:

img

2023-12-29突发心前区疼痛,伴大汗、气喘,口服速效救心丸不缓解,心电图示:

img

急症冠脉造影,支架自近端闭塞。球囊扩张。

术后心电图:

img

换用阿司匹林+替格瑞洛双抗。


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