尿毒症腹膜透析相关胃肠功能紊乱的临床特点及影响因素分析
背景 胃肠功能紊乱是腹膜透析患者十分常见的并发症，严重影响患者食欲和情绪，致使患者营养不良、脱水、电解质紊乱或诱发全身炎症反应等，还会导致腹膜透析效能下降，增加医疗难度，降低患者的生活水平。目的 观察腹膜透析相关胃肠功能紊乱患者的临床特征并分析影响因素，为防治腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的临床诊治提供参考，提高患者生存质量。方法 回顾性研究2019.9.1-2021.9.1在天津中医药大学第一附属医院肾病科住院治疗的腹膜透析患者，分为胃肠功能紊乱组和无胃肠功能紊乱组，收集两组患者的年龄、性别、腹透龄、合并疾病、实验室检查等资料。运用 SPSS 23.0 软件对临床资料进行统计，总结分析腹膜透析相关胃肠功能紊乱的临床特征，采用二元Logistic回归分析本病影响因素。结果 共纳入304例尿毒症腹膜透析患者，其中胃肠功能紊乱组为189例，无胃肠功能紊乱组共115例，腹膜透析相关胃肠道功能紊乱发生率为62%。胃肠功能紊乱组年龄主要分布在60岁及以上，而无胃肠功能紊乱组则相对集中在＜60岁年龄段，两组年龄差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的血糖（GLU）、肌酸激酶（CK）、血钙（Ca）、糖化血红蛋白（GHB）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、总胆红素（TBIL）、血尿素氮（BUN）、腹膜尿素清除指数（Kt/V）值、残肾Kt/V值、总肌酐清除率（Ccr）值、残肾CCr值、总CCr标准化的差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示糖化血红蛋白、糖尿病肾病原发病和残肾CCr值是腹膜透析患者是否发生胃肠功能紊乱的独立影响因素（P<0.05）。其中，糖化血红蛋白和糖尿病肾病原发病是腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的危险因素，残肾CCr是腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的保护因素。结论 腹膜透析相关胃肠道功能紊乱发生率较高，临床上以老年人为多发。糖化血红蛋白、糖尿病肾病原发病和残肾CCr是腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的独立影响因素，其中糖化血红蛋白和糖尿病肾病原发病是危险因素，残肾CCr是保护因素。
最后编辑于 2023-12-29 · 浏览 672
