你见过最高的血钾是多少呢?
42岁女患,发现肾功异常3+年,最近的一次复查血是2022.10.04肌酐295umol/L。发病前3天因纳差、乏力,食用大量水果后出现全身麻木。(患者诉尿量约1500ml/天)。急诊入院床旁心电图提示T波高尖,房颤,完右,急查血气提示血钾8.0mmol/L。治疗上予一级护理、心电监护、病危、急查血,静脉使用胰岛素+呋塞米+口服环硅酸锆钠散10gtid降钾,葡糖糖酸钙拮抗,碳酸氢钠注射液纠正酸中毒等处理后复查电解质。(多次与患者沟通行血液透析治疗,患者强烈拒绝!)第一次入院电解质:血钾8.4mmol/L,钠离子119mmol/L,氯离子93mmol/L。予高渗盐水输注后复查电解质。第二次电解质:血钾6.6mmol/L,钠离子126.56mmol/L,氯离子89mmol/L。再次予胰岛素、呋塞米降钾,输注高渗盐水,复查电解质。第3次电解质:血钾6.2mmol/L,钠离子125mmol/L,氯离子88mmol/L。
最后编辑于 2023-12-27 · 浏览 2796