病例“瘙痒”是带状疱疹性神经痛的好转征象？

患者性别：女（两个女性患者）

患者年龄：54岁/35岁

主诉：右侧颈肩及右上肢出现疱疹后疼痛不适1月

简要病史：两位患者均是1月前出现右侧颈肩及右上肢局部的皮肤疱疹，伴有疼痛，性质为浅表性刺痛，发病初期轻微之后逐渐加剧，运动或皮肤紧张度改变后可加重疼痛，伴有疱疹发生区域的皮肤感觉异常。在外院皮肤科诊断为“带状疱疹”，用药治疗后10天后疱疹结痂脱落，遗留皮肤色素沉着，不伴有皮肤瘢痕。目前疼痛症状持续存在，性质为针刺样疼痛，不伴随烧灼样疼痛，自发性剧烈疼痛的发作频率缺乏规律性，与运动无明显关系。患者自觉疱疹愈合区域存在疼痛感、紧缩感、蚁行感等症状，为进一步控制症状，遂来我科就诊。

体格检查：右侧颈肩部及右上肢局部集簇样分部皮损（呈神经阶段支配），形态为疱疹结痂脱落伴有轻微皮肤色素沉着，主要分布在上肢，颈肩部均未超过前后正中线，皮损区域存在感觉及痛觉过敏。NRS＝5-6分。

辅助检查：暂无

临床诊断：1.带状疱疹性神经痛 2.带状疱疹伴有其他并发症。

治疗经过：入院后完善想换检查，排除相关禁忌后予以C5-6脊髓神经根脉冲射频，并局部予以注射富血小板血浆（PRP），术后2-3天患者自觉疱疹区域疼痛及异常感觉等症状较前明显改善。出院后继续口服普瑞巴林及甲钴胺，嘱托患者切勿擅自停药。

讨论：1.两个女患者基本病情相似，术后一周内疼痛基本缓解，但均主诉疱疹区域瘙痒症状加重？是何原因？如何处理？

2.比较关心的是带状疱疹的病人越来越多，主要原因为哪些？现阶段带状疱疹疫苗在哪些地方可以接种？患者询问是否接种疫苗、疗程、价格等等该如何告知细节？望指教！