迅速进展的急性喉炎？
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患者男，48岁，农民，因咽喉痛、吞咽痛1+天，于2023-12-23 00:30入院。
入院前1+天，患者受凉后出现咽喉痛、吞咽痛，伴咳嗽、异物感，无头痛，无恶心、呕吐，无咽痒、梗阻感，无张口受限，无耳鸣、耳闷塞感，无鼻塞流涕，无畏寒发热。
既往：1+年前当地医院诊断考虑“右上肺炎性假瘤”，无高血压高血压病史、无冠心病、无糖尿病基础疾病史。无痢疾、无疟疾、无病毒性肝炎。幼时患有“肺结核”已痊愈。20+年前行扁桃体切除，7年前行“脊柱手术”后右上肢痛温觉减退，1+年前行胸腔镜下肺叶切除术。无输血史。无药物过敏史，无食物过敏史。
查体见右侧舌根新生物。2023-12-23行喉镜见：咽喉黏膜充血，右侧舌根部见新生物？舌扁桃体？其他？
2023-12-24颈胸部 CT 增强： 1.口咽、喉部、气管、食管中上段、纵隔区域病灶，性质待定，肿瘤性病变？炎性灶？其它？建议 MRI 增强+DWI扫描进一步检查。2.会厌右侧软组织影，炎症？肿瘤性病变？其它？。3.气管分叉处凸出影，肿瘤性病变？炎性灶？术后改变？其它？必要时纤支镜进一检查。4.右侧上颌窦炎。 5.枕骨至 C1 内固定术后。6.右肺上叶及相应支气管似未见确切显示，考虑术后改变？请结合病史。7.双肺下叶感染，请结合临床，治疗后复查。8.右肺下叶含气囊腔；双肺条索灶。双侧胸膜增厚。9.冠状动脉钙化。10.甲状腺改变。建议超声扫描进一步检查。11.肝内钙化灶。12.胸椎退行性改变。
血常规:
患者入院后呼吸困难进行性加重，气管插管困难，插不进去，遂于2023-12-25行气管切开及喉部探查，发现喉部水肿厉害，难以取活检。目前予以哌拉西林抗感染，地米抗炎。
各位老师对这个病例怎么考虑呢？
急性喉炎 (7)
最后编辑于 2023-12-25 · 浏览 2142
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