病例系列四：中国缺血性卒中亚型CISS分型：心源型—影像学

二尖瓣狭窄、人工瓣膜置换术后、过去的四周内心梗、左室附壁血栓、左心室壁瘤、持续或阵发性房颤、病窦综合征、扩张型心肌病、射血分数＜35%、心内膜炎、心腔内肿物、伴有血栓形成的PFO、在脑梗前有DVT或PE的PFO。

诊断标准：急性多发梗死灶，特别是累及双侧前循环或前后循环共存的在时间上很接近的包括皮层在内的梗死灶；无相应颅内外大动脉粥样硬化证据、不存在能引起急性多发梗死灶的其他原因，如血管炎、凝血系统疾病、肿瘤性栓塞等；有心源性卒中证据（引用A_S_C_O心源性卒中的肯定病因；A动脉粥样硬化血栓性；S小血管病；C心源性；O其他）；如果排除了主动脉弓粥样硬化，为肯定的心源性，如果不能排除，则考虑为可能的心源性。

治疗策略：心源性卒中：抗凝：低分子肝素、华法林、利伐沙班、酒石酸美托洛尔、安卓；二级预防首选抗凝。

由于发病时间短，桥脑层面细看DWI可见稍高信号影（注：患者有先心病 房间隔缺损）