病例病例分享｜52岁女性主因便秘1年，肛门停止排气、排便5天，最后考虑？病理结果已回。

患者性别：女

患者年龄：52岁

主诉：便秘1年，肛门停止排气、排便5天

简要病史：患者1年前无明显诱因出现便秘，表现为排便费劲，量少便细，大便局部可见缺损，1次／日，大便偶有少量鲜血附着，伴里急后重，伴嗳气，无反酸、烧心，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无腹泻便秘交替，间断应用番泻叶、芦荟胶囊等对症治疗，上述症状稍缓解。5天前患者应用通便药（具体不详）后未排便、排气，伴阵发性腹部绞痛，具体持续时间不详，腹痛多于平卧位、便后缓解，活动后加重，伴轻微腹胀，伴嗳气，无反酸、烧心，无恶心、呕吐，无血便，无发热，就诊于我院门诊查腹部DR示：肠梗阻，予以灌肠治疗，灌肠后患者腹痛缓解，排4次大量黄色稀便，具体剂量不详，为进一步诊治，门诊以“便秘”收入我科。

患者自发病以来精神、饮食可、睡眠欠佳，小便正常，大便如上，近期体重无明显下降。

既往史：既往冠状动脉粥样硬化性心脏病病史数年（具体不详），曾应用稳心颗粒对症治疗，目前未服药。偶有胸闷、气短病史20余年。否认高血压、糖尿病史。否认肝炎、结核或其他传染病史，预防接种史不详。子宫肌瘤术后病史10余年，胆囊切除病史6年。否认药物、食物及其他过敏史。否认其他手术、外伤史。曾输血800ml。系统回顾无特殊。

已绝经，无烟酒嗜好，父亲曾患有肝硬化，糖尿病病史。

体格检查：神清语利，双肺呼吸音清，未及明显干湿性啰音，心率67次／分，律齐。腹部可见陈旧性瘢痕。腹软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区及双侧肾区无叩痛，肠鸣音正常，双下肢无水肿。

辅助检查：K3.33mmol/L

凝血，肝肾功能，心肌酶等未见异常。

循腔进镜至距肛门口8cm见一巨大隆起性病变，周边粘膜呈堤样改变，取检8块，质脆，致管腔狭窄镜身不能通过，直肠见粪渣，部分粘膜显示不清。

临床诊断：1.肠梗阻2.直肠占位3.冠状动脉粥样硬化性心脏病4低钾血症

治疗经过：予以禁食，补液，营养支持等治疗。

病理：

讨论：患者内镜下考虑什么？