病例新生儿颅内出血#神经外科/新生儿科

新生儿女婴，天龄12天时被家人发现“不吃奶，精神反应差1天”送院，查体生命体征正常，神志不清嗜睡状，双侧眼球震颤，对光反应迟钝，双上肢肌张力高，双下肢肌张力稍低下，肌力查体不配合，GRT2s,原始反射未引出。13天时头颅ct提示脑室积血，蛛网膜下腔出血，考虑脑积水，双侧丘脑放射冠出血双侧丘脑密度减低，新生儿缺血缺氧性脑病。30天时头颅MR平扫+增强：1双侧侧脑室发生基质出血较前减少，双侧侧脑室及第三脑室积血较前减少，第四脑室积血吸收消失，幕上脑室扩张较前相仿，双侧半卵圆中心少许出血伴软化灶形成；2结合MRV 上矢状窦，直窦，窦汇，双侧横窦及乙状窦窦壁不光整，窦腔内多发充盈缺损考虑静脉窦血栓；3头颅MRA：右侧大脑前动脉起至左侧大脑前动脉，考虑先天发育变异。入院后给予保暖合理喂养，苯巴比妥，力月西镇静止痉等治疗以及行侧脑室ommaya囊置入术，抽搐逐渐缓解，还有多次经囊尿激酶注射治疗。40天龄出院时无抽搐，吸奶量可，无呕吐。查体：神清，反应可，全身皮肤红润，前囟平软，张力不高，双侧瞳孔等圆等大，对光反应灵敏，四肢肌张力正常。目前都在规律随访，请问各位砖家，这样的小朋友，预后如何？还有ommaya囊什么时候取出呢？学习学习！！